服用帕博西尼/哌柏西利(palbociclib)的不良反应及处理方法说明

2022-05-13 作者: 康必行-小玲

  帕博西尼是辉瑞研发生产的一个乳腺癌靶向药,是全球第一个获批上市的细胞周期蛋白依赖性激酶CDK4/6抑制剂。2015年2月3日FDA加速批准了辉瑞公司上市帕博西尼联合来曲唑作为内分泌基础的一线疗法,辉瑞制药经过超过两年的临床试验,证实帕博西尼对于女性患者的用药效果显著,美国FDA更是将帕博西尼取得的疗效定义为“突破性治疗计划”。2018年7月正式获中国药监局批准上市,商品名为爱博新。

  空腹状态下,在大约为13%人群中,帕博西尼吸收和暴露量非常低。在临床相关范围内,食物摄取可增加这一小部分人群的帕博西尼暴露量,但不改变其他人群的帕博西尼暴露量。因此,食物摄入降低受试者之间的帕博西尼暴露量的差异,这支持帕博西尼与食物同服。不过患者在服用帕博西尼期间,还需要注意的就是帕博西尼可能带来的副作用。那么患者服用帕博西尼可能会有什么副作用?患者该如何应对呢?

  帕博西尼常见不良反应及其处理方法。

  皮疹:对症处理

  1.穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服

  2.外出时避免强烈日光照射

  3.皮肤干燥可涂用润肤剂

  4.皮肤瘙痒可口服抗组胺药物,如息斯敏(阿司咪唑)、开瑞坦。

  5.轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬(三乙醇胺乳膏)或者维生素B6软膏

  6.嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。严重皮疹可以口服多西环素(强力霉素)或美满(米诺环素),100mg每日二次,这两种四环素类药物副作用较大,请谨慎使用。

  腹泻:对症处理

  1.注意腹部的保暖,可用暖水袋热敷腹部。

  2.轻度腹泻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停)、腹可安等,同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。

  3.重度腹泻时,应静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。还可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。

  血小板减少:对症处理

  定期监测患者血小板水平,一旦出现血小板降低,应立即采取干预措施。必要时需输注成分血。

  严重的不良反应:

  (1)肺栓塞:突然出现呼吸困难,剧烈胸痛,咯血,甚至晕厥等症状。考虑为肺栓塞,需立即送往医院进行紧急处理。

  (2)感染:长期服用帕博西尼会导致患者白细胞减少,免疫力降低,易发生感染。需监控患者白细胞水平及其症状,必要时遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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