晚期乳腺癌特效药哌柏西利/帕博西尼(PALBOCICLIB)有哪些治疗优势?

2022-05-13 作者: 康必行-小雪

       爱博新(哌柏西利)是由辉瑞研发的全球首个用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌的CDK4/6抑制剂,应与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗

  一、哌柏西利治疗什么样的乳腺癌?

  早期乳腺癌,治疗方式多种多样,但是晚期乳腺癌治疗方案屈指可数。对于晚期乳腺癌,哌柏西利是一种突破性的创新疗法,在内分泌治疗的基础上联合哌柏西利治疗晚期乳腺癌患者,能够有效延长患者 PFS,提高生活质量。

  二、哌柏西利怎么使用?

  搭配内分泌药物一起使用,比如哌柏西利+来曲唑,哌柏西利+阿那曲唑。哌柏西利搭配内分泌药物,才能做到双管齐下,达到更好的疗效。

  三、哌柏西利效果如何?

  1、一线治疗

  尽管常规手术+内分泌治疗,对于激素阳性乳腺癌效果不错,但是会发生耐药和复发,如果一线治疗直接加入哌柏西利,效果会更好。

  1)提高生存期

  哌柏西利配合内分泌药物来曲唑,患者的中位无进展生存期长达24.8月,单独接受来曲唑单药治疗患者的中位无进展生存期仅为14.5月。相比来曲唑单药,哌柏西利联合来曲唑治疗,显著延长了晚期乳腺癌患者10个月的中位无进展生存期。

  2)快速缓解症状

  哌柏西利联合来曲唑,用药两周期即明显缓解患者症状。各种转移的肿瘤都能明显缩小,疼痛的情况都将大大改善。

  3)有效率高

  哌柏西利+来曲唑的有效率更高,疾病控制率超过84%,其中约有55%的患者肿瘤显著缩小。

  4)广泛性

  哌柏西利的疗效是广泛的,无论年龄大小,是否接受过化疗,哌柏西利+来曲唑都有效。

  2、二线治疗

  常用的内分泌药物来曲唑耐药后,一般会选择氟维司群,但是效果不够好,中位无进展生存期不到4个月。加入哌柏西利后,哌柏西利+氟维司群把患者的无进展生存期从3.8个月提高到了9.2个月,翻了超过一倍。疾病控制率哌柏西利+氟维司群是34%,对照组是19%。延长总生存时间,二线治疗中,哌柏西利的加入,让中位总生存时间从28.0个月延长到了34.9个月。可以看出,哌柏西利如果用于二线治疗,效果并没有一线治疗好,所以,患者还是尽早服用哌柏西利。

  四、哌柏西利的副作用

  可能降低白细胞数量,还有可能出现乏力,腹泻等。但这些副作用通常并不特别严重,而且是可逆的。发现问题后,及时减少药物剂量或暂时停药,就可以恢复正常。哌柏西利引起的中性粒细胞减少症在临床中较常见,一般可采用两种处理方法,减少药物剂量和延长用药间隔时间。通过这两种方法,大部分患者的中性粒细胞都能恢复正常水平,基本不需要预防性使用粒细胞集落刺激因子(G-CSFs)。中性粒细胞减少症是剂量调整的主要原因,且主要发生于前6个月,其后发生率逐渐下降,无剂量累积效应。哌柏西利的安全性高,只需要定期进行血常规监测即可,由于是口服制剂,相比于化疗,大大提高了患者的生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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