韦立得/替诺福韦二代(TAF)在慢性乙型肝炎治疗中表现出显著的有效性

2024-08-22 作者: 康必行-小璐

  TAF是替诺福韦的一种亚磷酰胺药物前体,属于2'-脱氧腺苷一磷酸类似物。它通过被动扩散以及肝脏摄取性转运体OATP1B1和OATP1B3进入原代肝细胞。在原代肝细胞内,TAF主要通过羧酸酯酶1进行水解,形成替诺福韦。随后,替诺福韦经过磷酸化,形成药理学活性代谢产物二磷酸替诺福韦。这种活性代谢产物能够嵌入乙肝病毒的DNA链,阻止DNA链的复制,从而起到抑制病毒复制的作用。

  有效性评估

  多项临床试验表明,TAF在慢性乙型肝炎治疗中表现出显著的有效性。研究数据显示,服用TAF 48周和96周后,患者体内的HBV-DNA水平显著降低,甚至低于29IU/ml,符合非劣效性标准,即治疗效果显著。这一结果表明,TAF能够有效地控制乙肝病毒复制,促进乙肝病毒基因指标转阴,从而减轻肝脏炎症,改善肝功能。

  此外,TAF还具有较好的安全性。虽然部分患者可能会出现头痛、恶心、乏力等不良反应,但这些症状大多轻微且可耐受。重要的是,TAF的肝毒性和肾毒性相对较低,适合长期治疗。

  临床应用

  TAF适用于成人和青少年(12岁以上,体重至少为35kg)的慢性乙型肝炎患者。在治疗过程中,患者应遵循医嘱,按时服药,并定期监测肝功能和乙肝病毒DNA水平。同时,患者还应注意保持良好的生活习惯,如避免暴饮暴食、饮食清淡、适量运动等,以最大程度地促进疾病恢复。

  注意事项

  值得注意的是,虽然TAF在慢性乙型肝炎治疗中表现出显著的有效性,但并非所有乙肝患者都适合使用。例如,对TAF或其任何成分过敏的患者应禁用。此外,在停止乙型肝炎治疗时,患者应密切监测肝功能,以防出现肝炎急性加重的情况。对于进展期肝病或肝硬化患者,不建议停止治疗,因为治疗后肝炎加重可能导致肝功能失代偿。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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