乙型肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。在全球范围内,乙肝病毒携带者数量众多,我国曾是乙肝大国,虽然经过多年努力,乙肝防治取得显著成效,但乙肝防控形势依旧严峻。乙肝病毒持续感染可导致肝脏慢性炎症坏死,进而引发肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌,严重威胁人类健康。
乙肝治疗的主要目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌等并发症的发生,从而改善患者生活质量,延长生存时间。在众多治疗药物中,
TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。乙肝病毒侵入人体后,会在肝细胞内进行复制,其过程需要逆转录酶的参与。TAF进入人体后,能精准地靶向作用于肝脏细胞。它在细胞内被磷酸化,转化为具有活性的替诺福韦二磷酸,这种活性物质可以与乙肝病毒逆转录酶的天然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,并且在掺入病毒DNA链后,阻止DNA链的延长,从而有效地抑制乙肝病毒的逆转录过程,从根本上阻断乙肝病毒的复制。
与之前广泛使用的替诺福韦酯(TDF)相比,TAF具有更高的血浆稳定性,能够更有效地将替诺福韦递送至肝细胞。只需极低的剂量(TAF为25mg,而TDF为300mg),就能实现与TDF相似的抗病毒效果。这不仅减少了药物在全身的暴露量,降低了药物对肾脏、骨骼等器官的潜在毒性,还能更好地改善肝功能。大量临床研究数据表明,使用
在安全性方面,TAF也表现出色。对于肾功能不全或有肾脏疾病风险的患者,以及骨密度较低的患者,TAF是更为合适的选择。其副作用相对较少,患者的耐受性良好,这大大提高了患者长期用药的依从性,有助于实现乙肝的长期规范化治疗。
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