沙芬酰胺(Xadago/finamid)适用于正在服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂的帕金森病患者

　　帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等，严重影响患者的生活质量。在对抗帕金森病的药物中，沙芬酰胺凭借独特的作用机制和临床效果，成为众多患者关注的焦点。

　　从治疗原理来看，沙芬酰胺是一种新型的选择性单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂。正常情况下，MAO-B会分解大脑中的多巴胺，而多巴胺作为一种重要的神经递质，对控制运动起着关键作用。帕金森病患者脑内的多巴胺水平本身就会下降，沙芬酰胺通过抑制MAO-B的活性，减少多巴胺的降解，从而增加大脑中多巴胺的含量，改善帕金森病患者的运动症状。同时，它还能调节谷氨酸的释放，谷氨酸是一种兴奋性神经递质，过度释放会导致神经元损伤，沙芬酰胺对谷氨酸的调节作用有助于保护神经元，延缓疾病进展。

　　沙芬酰胺主要适用于正在服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂的帕金森病患者，用于治疗“剂末现象”。“剂末现象”是指帕金森病患者在药物疗效减退时，出现症状加重的情况，如肢体震颤加剧、行动更加困难等。以62岁的张大爷为例，他患帕金森病已有5年，长期服用左旋多巴，病情控制得还算稳定，但近一年来，他频繁出现“剂末现象”，每次药效即将消失时，连起身走路都变得艰难。在医生的建议下，张大爷开始联合使用沙芬酰胺。经过一段时间的治疗，他的“剂末现象”明显减轻，在药物作用消退的时段，依然能够保持相对正常的活动能力，生活自理能力大大提高。

　　在使用方法上，沙芬酰胺通常为口服给药，推荐剂量为每日一次，每次50毫克。如果患者能够耐受，在医生的指导下，可将剂量增加至每日一次，每次100毫克。应在每天的同一时间服用，可与食物同服或空腹服用。但需要注意的是，不可随意增减剂量或停药，突然停药可能会引发撤药恶性综合征，导致高热、肌肉强直等严重症状。

　　使用沙芬酰胺时，还有诸多注意事项。由于它会增强多巴胺的作用，可能导致患者出现低血压症状，因此在用药期间需要密切监测血压变化。同时，沙芬酰胺与一些药物可能存在相互作用，例如与阿片类药物、5-羟色胺再摄取抑制剂等合用时，可能增加发生5-羟色胺综合征的风险，表现为意识模糊、高热、心动过速等，所以在用药前，患者务必告知医生正在服用的所有药物。此外，有癫痫病史的患者应谨慎使用沙芬酰胺，因为它可能增加癫痫发作的频率。

　　沙芬酰胺为帕金森病患者带来了新的治疗希望，通过独特的作用机制改善患者症状，在实际应用中展现出显著的优势。但患者在使用时，必须严格遵循医嘱，注意相关事项，才能在保障安全的前提下，充分发挥药物的治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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