在肿瘤治疗的复杂体系里,肿瘤溶解综合征(TLS)如同潜藏的暗礁,随时可能给患者带来巨大危机。
肿瘤溶解综合征常“潜伏”在对化疗敏感的肿瘤治疗进程中,像白血病、高度恶性淋巴瘤等。当化疗药物对肿瘤发起猛攻,大量肿瘤细胞瞬间“瓦解”,细胞内的钾离子、磷酸盐和核酸等物质如决堤洪水般涌入血液。其中,核酸分解生成的尿酸大量堆积,造成高尿酸血症,进而引发急性肾衰、心律失常等严重问题,危及患者生命。
拉布立酶主要“出击”于中、高危TLS风险的患者。例如,急性淋巴细胞白血病患者,他们的肿瘤细胞极为活跃,化疗初期大量细胞被快速杀灭,此时拉布立酶便成为预防TLS的首选。还有Burkitt淋巴瘤患者,肿瘤细胞增殖迅猛,化疗时也极易触发TLS,拉布立酶同样能大显身手。
在实际应用中,拉布立酶一般采用静脉输注方式。治疗前,医生会全面评估患者身体状况,包括肝肾功能、血尿酸水平等。成人和儿童的常规剂量是每公斤体重0.2mg,每日1次,持续5天。但医生会依据患者具体情况,如年龄、体重、病情严重程度以及肝肾功能等,灵活调整剂量和疗程。
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