在肾脏疾病的治疗领域,
斯帕森坦的治疗原理基于对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和内皮素系统的双重阻断。在慢性肾脏病患者中,RAAS和内皮素系统过度激活,导致肾小球内压力升高、血管收缩以及炎症反应,进而造成肾小球滤过屏障受损,大量蛋白漏出形成蛋白尿。斯帕森坦一方面通过阻断血管紧张素II受体,抑制RAAS的活性,减少血管收缩和醛固酮分泌,降低肾小球内压力;另一方面,它阻断内皮素受体,减轻内皮素介导的血管收缩和纤维化。通过这种双重作用机制,斯帕森坦能够有效降低蛋白尿水平,减缓肾脏疾病的进展。
适用症状方面,
在使用方法上,斯帕森坦通常为口服给药。一般推荐起始剂量为每日一次,每次200mg。后续剂量可根据患者的个体情况,如对药物的反应以及耐受性等,由医生进行适当调整。但具体的用药方案必须严格遵循专业医生的指导,因为医生会综合考虑患者的年龄、肾功能状况、基础疾病以及其他用药情况等多方面因素。
使用斯帕森坦时,有诸多注意事项。首先,需要密切监测血压,因为阻断RAAS和内皮素系统可能导致血压下降。部分患者在用药初期可能出现低血压症状,如头晕、乏力等,此时医生可能会调整药物剂量或采取相应措施。其次,要关注血钾水平。由于阻断RAAS可能影响钾离子排泄,导致血钾升高。定期检测血钾,若发现血钾异常升高,需及时处理,必要时调整药物治疗方案。此外,在用药过程中,还需定期监测肾功能指标,如血肌酐、肾小球滤过率等,以评估药物对肾脏功能的影响以及治疗效果。
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