罗莫单抗/罗莫佐单抗(Evenity/Romosozumab)为高危骨折患者构建骨骼健康防线

　　骨质疏松作为“沉默的流行病”，常因早期无症状而延误干预，导致椎体塌陷、髋部骨折等严重后果。传统治疗以抑制骨吸收为主，难以满足高风险患者的骨重建需求。罗莫单抗的出现，通过靶向硬化蛋白的革命性机制，为骨折预防开辟了新路径，其临床效益与安全性正重塑医疗实践标准。

　　罗莫单抗的治疗原理基于对硬化蛋白的精准阻断。硬化蛋白由骨细胞分泌，过量时会抑制骨形成关键信号通路（Wnt/β-catenin），导致骨骼生成与吸收失衡。罗莫单抗通过单克隆抗体技术，特异性中和硬化蛋白，解除其对成骨细胞的抑制，同时降低破骨细胞活性。这种“双效调节”使骨形成速率超越吸收速率，实现骨量净增长。临床试验显示，治疗12个月后患者骨密度平均提升9.2%，远超传统药物效果。

　　罗莫单抗主要适用于绝经后骨质疏松伴高风险骨折（如骨密度T值<-3.0、或已发生多次骨折）的患者。用药方案为每月皮下注射一次，连续12个月，后续需转换至其他维持治疗（如双膦酸盐）。注意事项包括：1.治疗前需纠正低钙血症与维生素D缺乏；2.监测注射部位反应与关节痛等副作用；3.严重肾功能不全者慎用。特别强调，药物并非终身方案，停药后需定期评估骨密度变化。

　　在抗骨质疏松药物市场中，罗莫单抗以“短期强化”策略形成独特定位。相较于促骨形成剂特立帕肽（需每日注射且疗程长达24个月），其便捷性与依从性更佳；相较于双膦酸盐的长期用药，其短期疗程降低了肾毒性与颌骨坏死风险。一项Meta分析表明，罗莫佐单抗在降低椎体骨折风险方面优于唑来膦酸34%，且骨密度提升速度更快。然而，其价格高于传统药物，临床决策需平衡疗效与成本。

　　罗莫单抗的突破不仅在于其创新的作用机制，更在于为高危骨折患者提供了“快速重建-长期保护”的可行方案。尽管存在成本与停药后管理挑战，但其临床实效与安全性已获得国际指南认可。未来，随着治疗模式的优化与可及性提升，该药物有望成为骨质疏松治疗体系中的基石药物，助力患者重获骨骼健康与生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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