丽美治/盐酸纳呋拉啡(Remitch)主要适用于治疗慢性肾脏病透析患者的皮肤瘙痒症

　　盐酸纳呋拉啡是一种阿片κ受体激动剂，其核心治疗原理基于对神经系统中阿片受体的作用机制。在人体神经系统内，存在μ、κ、δ等多种阿片受体亚型，它们各自介导不同的生理功能。其中，κ受体广泛分布于中枢和外周神经系统，与痛觉调节、情绪反应及瘙痒感觉传导密切相关。

　　慢性肾脏病透析患者发生瘙痒症时，体内的神经递质和细胞因子失衡，导致瘙痒信号传导通路异常激活。盐酸纳呋拉啡通过与κ受体特异性结合，调节脊髓背角神经元对瘙痒信号的处理，抑制脊髓水平的瘙痒信号传递，同时减少外周感觉神经末梢对瘙痒刺激的敏感性，从而有效缓解瘙痒症状。此外，它还能调节中枢神经系统内与瘙痒相关的神经递质，如减少P物质等致痒物质的释放，进一步减轻瘙痒感觉。

　　盐酸纳呋拉啡主要适用于治疗慢性肾脏病透析患者的皮肤瘙痒症。慢性肾脏病患者由于肾功能受损，体内毒素蓄积、矿物质和骨代谢紊乱、免疫功能异常等多种因素，容易引发皮肤瘙痒。这种瘙痒症状顽固且反复发作，严重影响患者的生活质量，导致睡眠障碍、焦虑抑郁情绪，甚至降低患者对透析治疗的依从性。盐酸纳呋拉啡为这类难以控制的瘙痒症状提供了有效的治疗手段。

　　盐酸纳呋拉啡一般采用口服给药方式，推荐起始剂量为0.2mg，每日2次。根据患者的症状缓解情况和耐受程度，可在医生指导下逐渐调整剂量，最大剂量不超过0.4mg，每日2次。在用药过程中，需定期评估患者的瘙痒症状改善情况，如通过视觉模拟评分法（VAS）或瘙痒严重程度量表进行量化评估，以此为依据调整用药剂量，确保达到最佳治疗效果。

　　使用盐酸纳呋拉啡时，首先需关注其可能引发的不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、头晕、嗜睡等，多数症状为轻至中度，但仍需密切观察。对于驾驶或操作精密机械的患者，因药物可能导致头晕、嗜睡，用药期间需谨慎，避免发生意外。

　　其次，由于其作用于阿片受体，长期使用可能存在药物依赖性风险，需严格按照医嘱用药，不可随意增减剂量或停药。同时，在用药过程中，应定期监测患者的肝肾功能、血压、心率等指标，及时发现并处理潜在的不良反应。若患者出现严重不良反应，如严重的呼吸抑制、意识障碍等，需立即停药并采取相应的治疗措施。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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