芦曲泊帕(Mulpleta/lusutrombopag)是慢性肝病血小板减少症患者的新希望

　　慢性肝病（如肝硬化）患者常因脾功能亢进、血小板生成素（TPO）不足等原因面临血小板减少的困扰，这不仅增加出血风险，还限制了侵入性手术或检查的实施。传统治疗依赖血小板输注，但存在资源限制、感染风险等问题。芦曲泊帕作为新一代口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），为这一临床难题提供了创新解决方案。

　　芦曲泊帕通过选择性结合TPO受体的跨膜结构域，模拟内源性TPO的作用，刺激骨髓巨核细胞增殖分化，从而快速提升血小板计数。其独特优势在于高选择性激活靶点，避免干扰其他造血通路；口服吸收稳定，无需与食物同服；主要通过CYP4酶代谢，药物相互作用风险极低。临床研究表明，芦曲泊帕可在7天内显著提升血小板水平，使多数患者无需术前输血。例如，L-PLUS 1研究显示，芦曲泊帕组79.2%的患者术前血小板达标，而安慰剂组仅为12.5%。

　　芦曲泊帕适用于计划接受侵入性操作（如肝穿刺、内镜治疗）的慢性肝病伴血小板减少症患者。推荐剂量为每日3mg口服，连续7天，手术窗口期为服药后第9-15天。对于肝功能严重受损者（Child-Pugh C级）需减量至1mg/日，并密切监测血小板计数。治疗期间需每周检测血小板，术后持续监测至峰值后2周，以确保安全。

　　芦曲泊帕通过精准调控血小板生成，为慢性肝病患者开辟了更安全的手术窗口，其高效、便捷、低风险的特点正重塑临床管理策略。未来，随着更多临床证据的积累，这一药物有望惠及更广泛的患者群体，成为肝病综合治疗中的重要工具。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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