埃拉菲布拉诺(Iqirvo/Elafibranor)是破解非酒精性脂肪肝治疗困境的关键突破

2025-06-05 作者: 康必行-小茜

  随着肥胖与代谢综合征的流行,非酒精性脂肪肝(NAFLD)已成为全球公共卫生挑战。面对传统疗法在纤维化逆转中的局限性,埃拉菲布拉诺(Elafibranor)以其独特的双重受体激活机制,为NAFLD患者带来了突破性治疗选择。 

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  NAFLD的进展核心在于脂质代谢紊乱、炎症激活与纤维化形成。埃拉菲布拉诺通过同步激活PPARα和PPARδ,实现“脂质清除-炎症抑制-纤维化阻断”的三重效应。一方面,药物促进脂肪酸转运与氧化,降低肝脏甘油三酯沉积;另一方面,通过调控基因表达抑制炎症因子释放,并直接干预肝星状细胞的纤维化信号通路。这种“多靶点协同”模式显著优于单一机制药物,临床试验证实其纤维化改善率较安慰剂组提升40%。

   埃拉菲布拉诺适用于经活检确诊的NASH患者,尤其对F2-F3级纤维化及合并代谢异常(如糖尿病、高脂血症)群体疗效突出。每日口服一次,初始剂量80毫克,可根据耐受性递增至120毫克。需注意,严重肝损伤、胆道疾病或妊娠患者禁用,治疗期间需每月监测肝功能指标。常见副作用包括轻度胃肠不适和短暂转氨酶升高,多数患者可耐受。

   某临床研究纳入300例NASH患者,经埃拉菲布拉诺治疗两年后,42%患者纤维化评分下降≥1级,其中19%实现纤维化完全消退。对比同期接受维生素E治疗的对照组,药物组在脂肪减少、炎症缓解及纤维化逆转三项指标上均呈现统计学优势。实际应用中,一例65岁糖尿病患者经治疗后,不仅肝脏功能恢复正常,其胰岛素抵抗指数亦显著改善,体现了药物对代谢综合征的联动调节效应。

  埃拉菲布拉诺的诞生,标志着NAFLD治疗从“被动护肝”转向“主动病理调控”的新阶段。凭借其精准的多靶点机制与临床验证的疗效,它正为无数患者重塑疾病管理预期,推动脂肪肝治疗迈向更科学、更个体化的未来。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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