帕金森病的发生与脑内多巴胺能神经元变性、死亡,导致多巴胺生成减少密切相关。患者在服用左旋多巴类药物后,左旋多巴会在体内转化为多巴胺,从而补充脑内缺失的多巴胺,改善症状。然而,左旋多巴在进入大脑之前,大部分会被外周的COMT酶代谢,降低了药物进入脑内的有效剂量。奥匹卡朋能够特异性且可逆地抑制COMT酶,减少左旋多巴在外周的代谢,使更多的左旋多巴能够顺利进入大脑,转化为多巴胺,从而延长左旋多巴的作用时间,增强其疗效,更有效地改善帕金森病患者的运动症状。
以患者张先生为例,他患帕金森病多年,在服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂后,病情曾得到有效控制。但随着疾病进展,逐渐出现“剂末现象”,每天下午药效减弱,肢体震颤明显,行动困难,严重影响正常生活。在医生建议下,张先生开始联合使用奥匹卡朋。用药一段时间后,“剂末现象”得到显著改善,下午的运动症状明显减轻,肢体震颤频率和幅度降低,行动更加自如,生活自理能力大大提高。从张先生的案例可以看出,奥匹卡朋在改善帕金森病患者“剂末现象”方面效果显著,能够切实提高患者的生活质量,展现出在帕金森病治疗中的重要优势。
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