盐酸依特卡肽/旁必福(PARSABIV)为继发性甲状旁腺功能亢进症提供了有效治疗

　　在慢性肾脏病（CKD）的治疗领域，继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是困扰众多透析患者的严重并发症之一。盐酸依特卡肽作为一种新型治疗药物，为这类患者带来了新的治疗思路与希望。

　　人体的钙敏感受体（CaSR）广泛分布于甲状旁腺等组织，它能够感知血液中钙离子浓度的变化，对甲状旁腺激素（PTH）的分泌进行负反馈调节。当CKD患者肾功能受损时，钙磷代谢紊乱，血钙降低、血磷升高，这种失衡状态会刺激甲状旁腺细胞增生，促使甲状旁腺分泌过量的PTH，进而引发SHPT。

　　盐酸依特卡肽是一种拟钙剂，它能与甲状旁腺细胞表面的CaSR结合，增强CaSR对细胞外钙离子的敏感性。即使在血钙水平较低的情况下，也能模拟钙离子的作用，向甲状旁腺细胞传递抑制信号，从而减少PTH的合成与分泌。同时，通过降低PTH水平，盐酸依特卡肽还能间接调节钙、磷和维生素D代谢，改善骨代谢异常，减轻血管钙化等并发症。

　　盐酸依特卡肽主要适用于接受血液透析的慢性肾脏病患者并发的继发性甲状旁腺功能亢进症。对于这类患者，若通过传统治疗方法，如限制磷摄入、使用磷结合剂、补充活性维生素D等，仍无法有效控制PTH水平，且存在甲状旁腺增生、骨病进展或血管钙化风险时，盐酸依特卡肽可作为重要的治疗选择。

　　盐酸依特卡肽通过静脉注射给药，通常在血液透析结束时进行。初始推荐剂量根据患者的基线PTH水平而定，一般为每次0.04-0.06mg/kg，每周2-3次。在治疗过程中，需密切监测患者的血钙、血磷、PTH等指标，根据检测结果和患者的反应，以0.01mg/kg的梯度对剂量进行调整，最大剂量不超过每次0.08mg/kg。若出现低钙血症等不良反应，应及时降低剂量或暂停用药。

　　在针对CKD透析合并SHPT患者的临床治疗中，盐酸依特卡肽展现出良好的疗效。患者C，55岁，透析5年，长期受SHPT困扰，即使采用传统治疗方案，PTH水平仍持续高于目标值，最高达800pg/mL，同时伴有骨痛、皮肤瘙痒等症状，血管钙化风险较高。在改用盐酸依特卡肽治疗后，按照初始剂量0.05mg/kg，每周3次静脉注射，4周后PTH水平降至400pg/mL，骨痛和皮肤瘙痒症状明显缓解；持续治疗6个月，PTH稳定在300-400pg/mL，血钙、血磷水平也逐渐趋于稳定，血管钙化进展得到有效控制。

　　盐酸依特卡肽通过独特的作用机制，为慢性肾脏病透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症提供了有效治疗手段。其明确的适用症状、规范的使用方法和良好的临床效果，为患者带来了改善病情、提高生活质量的希望。但在实际应用中，必须严格遵循注意事项，密切监测各项指标，确保用药安全、有效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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