慢性肾脏病(CKD)透析患者常面临继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的威胁,
人体钙敏感受体(CaSR)可感知血钙浓度,调控甲状旁腺激素(PTH)分泌。CKD患者因肾功能损伤,钙磷代谢失衡,血钙降低、血磷升高,刺激甲状旁腺分泌过量PTH引发SHPT。盐酸依特卡肽作为拟钙剂,能与甲状旁腺细胞表面CaSR结合,增强其对钙离子敏感性,即使血钙水平低,也能抑制PTH合成与分泌,进而调节钙、磷及维生素D代谢,缓解骨病与血管钙化。
用药过程中,低钙血症是主要风险,需定期监测血钙,出现严重低钙应及时补钙、调整剂量或停药。高磷血症患者需配合磷结合剂控制血磷,降低血管钙化风险。对药物或辅料过敏者禁用,出现过敏症状立即停药处理。同时,需警惕与其他影响钙磷代谢药物的相互作用。
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