爱泌罗/戊聚糖多硫酸钠(Elmiron)在慢性膀胱疼痛综合征中的黏膜修复作用

　　间质性膀胱炎作为一种以慢性盆腔疼痛、尿频尿急为核心表现的泌尿系统疾病，长期以来缺乏特效治疗手段，患者常因症状反复而严重影响生活质量。爱泌罗（通用名戊聚糖多硫酸钠，商品名Elmiron）是目前全球范围内少数被批准用于该病的口服药物，其通过独特的黏膜修复机制，为这类患者提供了针对性的症状缓解方案。

　　戊聚糖多硫酸钠是一种人工合成的黏多糖化合物，其分子结构与膀胱黏膜表面天然的糖胺聚糖（GAG）层高度相似。在健康状态下，GAG层如同膀胱的“保护屏障”，可阻止尿液中尿素、钾离子等刺激性物质渗透至黏膜下层，避免神经末梢受激惹。间质性膀胱炎患者的GAG层常因免疫异常、氧化应激等因素受损，导致屏障功能丧失，引发慢性炎症和疼痛。爱泌罗的作用机制即在于补充外源性戊聚糖多硫酸钠，通过电荷吸附作用覆盖于受损膀胱黏膜表面，部分替代GAG层的保护功能，同时抑制肥大细胞脱颗粒及组胺、前列腺素等炎症介质释放，从而减轻黏膜水肿和神经敏感性。

　　爱泌罗的临床适应症明确限定于间质性膀胱炎（又称膀胱疼痛综合征）。多项随机对照试验证实，对于经膀胱镜检查确诊、症状符合典型表现（如疼痛视觉模拟评分≥3分、每日排尿次数＞8次）的患者，爱泌罗治疗3至6个月后，约40%至60%的患者尿频、尿急症状显著改善，盆腔疼痛评分降低，且疗效随治疗时间延长而增强。其起效较慢的特点与黏膜修复的渐进性过程相关，因此需坚持用药至少3个月才能评估疗效，部分患者可能需要长期维持治疗以预防复发。

　　用药方案需遵循个体化原则。标准剂量为每日三次口服，每次100毫克，建议与食物同服以减少胃肠道刺激。治疗初期可能出现轻微不良反应，如恶心、腹泻、脱发或皮疹，多为轻至中度，通常无需停药即可耐受。需特别注意的是，戊聚糖多硫酸钠主要经肝脏代谢，严重肝功能不全者需减量使用；孕妇、哺乳期妇女及对该成分过敏者禁用。此外，由于药物可能影响血小板功能，有出血倾向或合用抗凝药（如华法林）的患者需密切监测凝血指标。

　　当前，间质性膀胱炎的治疗强调综合管理，爱泌罗并非唯一选择，常与膀胱灌注、行为疗法等联合应用。其局限性在于对重度疼痛或合并严重膀胱挛缩的患者疗效有限，且长期使用的安全性数据仍需更多研究支持。未来探索方向包括优化给药途径（如局部膀胱灌注制剂）、联合抗炎或神经调节药物以增强疗效，以及通过生物标志物筛选更可能获益的人群。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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