伊曲莫德(Velsipity/Etrasimod)作为溃疡性结肠炎治疗的口服新选择

　　伊曲莫德是一种每日一次的口服鞘氨醇-1-磷酸受体调节剂，适用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。溃疡性结肠炎作为一种慢性、复发性、炎症性肠病，长期控制疾病活动、维持缓解并改善患者生活质量是治疗的核心目标，伊曲莫德的问世为这一目标增添了一种新型口服治疗武器。与需要注射给药的某些生物制剂不同，其口服给药方式为患者提供了更大的便利性和可及性，有望改善长期治疗的依从性。

　　该药物的治疗原理在于选择性调节淋巴细胞表面的鞘氨醇-1-磷酸受体亚型。伊曲莫德是1、4、5型鞘氨醇-1-磷酸受体的功能性拮抗剂，它通过阻断淋巴细胞从淋巴组织（如肠系膜淋巴结）进入血液循环和炎症组织（如肠道黏膜）的迁移通道，将淋巴细胞“滞留”在淋巴组织中，从而减少循环淋巴细胞数量和最终到达肠道炎症部位的致病性淋巴细胞，从源头减轻肠道免疫炎症反应。关键临床试验结果显示，在既往对传统治疗或生物制剂反应不佳或不耐受的中重度活动性溃疡性结肠炎患者中，伊曲莫德治疗能显著提高临床缓解率和内镜下黏膜愈合率。

　　在第12周时，接受伊曲莫德治疗的患者达到临床缓解的比例显著高于安慰剂组。此外，在症状改善方面，如排便急迫感和直肠出血的缓解也观察到了显著益处。药物通常的起始剂量较高，持续一段时间后改为较低的维持剂量，每日一次口服。在安全性上，由于会引起一过性的心率降低，首剂需在心电监护下服用。其他常见不良反应包括头痛、肝酶升高和血压轻度升高等。与另一款较早上市的同类口服药物相比，伊曲莫德对受体亚型的选择性有所不同，其导致淋巴细胞减少的幅度和模式也存在差异。作为一种新型小分子口服药物，伊曲莫德为溃疡性结肠炎患者，尤其是对注射治疗有顾虑或反应不佳的患者，提供了一个有效且便捷的系统治疗选项，丰富了阶梯治疗的策略。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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