旁必福/盐酸依特卡肽注射液(Parsabiv/Etelcalcetide)透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

　　在接受维持性血液透析的慢性肾脏病患者中，继发性甲状旁腺功能亢进是一种常见且管理棘手的并发症，而盐酸依特卡肽作为一种新型拟钙剂的出现，为此类患者提供了便捷且强效的治疗选择。其作用机制在于模拟钙离子的作用，激活甲状旁腺细胞表面的钙敏感受体，从而抑制甲状旁腺激素的合成与分泌，降低血清甲状旁腺激素水平。它是一种合成肽，在血液透析结束时通过静脉注射给药，与受体结合后作用持久，可有效覆盖整个透析间期。

　　盐酸依特卡肽适用于正接受维持性血液透析治疗的慢性肾脏病成人患者所并发的继发性甲状旁腺功能亢进。通常在每次血液透析治疗结束时，通过静脉通路给药。关键的临床研究证实，与安慰剂相比，依特卡肽能更有效地将患者的甲状旁腺激素水平控制在目标范围，其疗效优于或不劣于传统的口服活性维生素D类似物或拟钙剂。同时，它也能有效降低患者的血清钙、磷及钙磷乘积水平，有助于整体矿物质和骨代谢异常的管理。

　　与需要每日多次口服、且受饮食和磷结合剂影响吸收的传统拟钙剂相比，依特卡肽在透析结束时由医护人员静脉给药，确保了百分之百的生物利用度，且不受胃肠道因素影响，剂量调整更精确，患者依从性更高。与静脉用活性维生素D相比，其不直接促进肠道对磷和钙的吸收，因此在降低甲状旁腺激素的同时，更有助于控制高磷血症。其最常见的不良反应是降低血钙，可能导致症状性低钙血症，因此治疗期间需常规监测血钙水平，并通常需要补充钙剂和/或活性维生素D。

　　盐酸依特卡肽的临床应用，为透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进管理提供了一种高效且便利的方案。它将复杂的药物治疗整合到常规透析过程中，简化了患者的用药负担，特别适合需要服用多种药物的透析人群。其强效的降甲状旁腺激素作用，有助于将这一重要指标控制在目标范围，从而可能降低相关的心血管和骨骼并发症风险。当然，对低钙血症的预防和管理是其安全使用的关键。对于规律透析的患者而言，依特卡肽意味着一种与透析治疗同步、无需每日记挂的简洁而强效的继发性甲状旁腺功能亢控制手段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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