美泊利珠单抗/美泊利单抗(Nucala/mepolizumab)借靶向IL-5机制精准控制嗜酸细胞性哮喘

　　美泊利单抗是一种人源化抗白介素5单克隆抗体，通过皮下注射给药，作为附加维持治疗，用于控制重度嗜酸细胞性哮喘成人和青少年患者的病情，减少急性加重，是首个获批用于该适应症的抗白介素5生物制剂，开创了哮喘表型精准靶向治疗的先河。在重度嗜酸细胞性哮喘中，气道和血液中嗜酸性粒细胞水平异常升高，驱动持续的炎症和气道损伤。白介素5是嗜酸性粒细胞增殖、活化、成熟和存活的核心细胞因子。美泊利单抗通过高特异性结合游离的白介素5，阻断其与嗜酸性粒细胞表面的白介素5受体结合，从而精准抑制嗜酸性粒细胞炎症通路。它适用于尽管已使用高剂量吸入性糖皮质激素联合其他控制药物，但血液嗜酸性粒细胞水平仍持续升高，且哮喘控制不佳、频繁急性加重的患者。推荐给药方案为每四周一次皮下注射，可使用预充式注射器，部分患者可经培训后自行给药。治疗期间需监测速发过敏反应、带状疱疹感染等风险。

　　在多项关键三期临床试验中，美泊利单抗在重度嗜酸细胞性哮喘患者中展现了显著的临床获益。研究数据显示，在标准治疗基础上加用美泊利单抗，可显著降低患者的年哮喘急性加重率，降幅可达一半以上，同时改善肺功能和生活质量评分。对于需要长期口服糖皮质激素维持的患者，美泊利单抗还有助于减少口服激素的剂量。在安全性方面，其总体耐受性良好。最常见的不良反应包括头痛、注射部位反应和背痛。由于是蛋白质类药物，需注意罕见的速发过敏反应。与需要静脉输注的同类药物相比，美泊利单抗的皮下注射给药方式更为便捷。在美泊利单抗获批前，重度哮喘患者治疗选择有限，其上市为符合嗜酸细胞表型的患者提供了首个精准靶向治疗选择。

　　美泊利单抗的成功，引领了哮喘治疗进入生物制剂和精准医疗时代。它强有力地证明了根据血液嗜酸性粒细胞计数这一生物标志物来筛选治疗人群的有效性，推动了哮喘的炎症内型分型。通过精准抑制嗜酸性粒细胞通路，美泊利单抗能够为传统治疗难以控制的患者提供显著的疾病控制，减少急性加重和住院，改善肺功能。它的出现，使得对重度哮喘患者进行血液嗜酸性粒细胞检测成为常规评估，以指导个体化治疗选择。尽管需要定期注射，但其明确的疗效和相对便捷的给药方式，使美泊利单抗成为重度嗜酸细胞性哮喘管理的基石性生物制剂之一，深刻改变了该疾病的治疗范式。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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