司拉德帕(Livdelzi/Seladelpar)针对原发性胆汁性胆管炎的过氧化物酶体靶向药物

　　司拉德帕是一种口服、强效、高选择性的过氧化物酶体增殖物激活受体δ激动剂，作为新型靶向药物，为治疗对熊去氧胆酸反应不佳或不耐受的原发性胆汁性胆管炎成人患者提供了重要的新选择。原发性胆汁性胆管炎是一种慢性、进行性自身免疫性肝内胆汁淤积性疾病，其核心病理过程包括胆管上皮细胞的破坏、胆汁淤积以及伴随的炎症和纤维化。司拉德帕的作用机制在于特异性激活过氧化物酶体增殖物激活受体δ，该受体是核受体超家族的一员，在调节胆汁酸合成、脂质代谢、炎症和纤维化等多个肝脏生物学过程中发挥关键作用。通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体δ，司拉德帕能够抑制胆汁酸的从头合成，促进胆汁酸从肝脏的清除，并发挥抗炎和抗纤维化效应，从而多通路干预疾病进程。

　　在关键临床试验中，对于熊去氧胆酸单药治疗反应不足的原发性胆汁性胆管炎患者，加用司拉德帕治疗在主要终点和多个关键次要终点上均显示出显著获益。治疗组中有显著更高比例的患者达到了碱性磷酸酶和总胆红素复合应答标准，这是预测临床结局改善的重要替代指标。此外，与安慰剂组相比，司拉德帕组患者的碱性磷酸酶水平呈现快速且持续的下降，瘙痒症状也得到显著改善。碱性磷酸酶是原发性胆汁性胆管炎疾病活动和预后的核心生物标志物，其降低与肝移植风险降低和生存期延长相关。

　　与此前治疗选择有限，特别是对于熊去氧胆酸应答不佳患者主要依赖二线药物奥贝胆酸的情况相比，司拉德帕提供了另一种具有不同作用机制的有效口服方案。在安全性方面，其耐受性普遍良好，常见不良反应包括瘙痒、腹痛、恶心和腹泻等，通常为轻度至中度。重要的是，在临床试验中未观察到骨质代谢的负面信号。该药物通常每日一次口服给药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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