西多福韦/西道法韦(Cidofovir/Vistide)用于成人获得性免疫缺陷综合征患者中CMV视网膜炎的治疗

　　西多福韦(Cidofovir)是一种重要的抗病毒药物，西多福韦适用于成人获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中CMV视网膜炎的治疗，且患者无肾功能障碍。只有在其他药物被认为不适用的情况下，才应使用Vistide。西多福韦为开环核苷酸类似物。药物进入细胞后，在宿主细胞内的酶（而非病毒酶）作用下转化为活性形式——西多福韦二磷酸酯。该活性成分会竞争性地抑制病毒的DNA聚合酶，并被错误地掺入正在合成的病毒DNA链中，导致DNA链的稳定性降低和合成终止，从而有效抑制病毒复制。

　　西多福韦是具有抗病毒活性的无环核苷磷酸衍生物。其作用机制是竞争性抑制脱氧胞嘧啶-5-三磷酸盐，抑制病毒的DNA聚合酶并掺入病毒的DNA，使其失去稳定性，进一步减慢DNA的合成而达到清除病毒。此外，由于本药在体内由细胞激酶转变成它的活性二磷酸形式，而不依赖病毒感染，因此，不同于更昔洛韦，病毒对本药不易产生耐药性。由于其作用不依赖病毒自身的酶，因此对某些更昔洛韦或膦甲酸耐药的病毒株仍然有效，且不易产生耐药性。

　　西多福韦水溶性很强，几乎不溶于有机溶剂。其配方不含辅料或防腐剂，为无菌溶液，用氢氧化钠和盐酸调节pH7.5。主要的降解产物是HPMPU由尿嘧啶类似物脱氨基而产生。每个小瓶仅限一次性使用。西多福韦注射剂(Cidofovir)对儿童的影响：儿童用药的安全性和有效性尚不明确。西多福韦注射剂(Cidofovir)对妊娠的影响：美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。西多福韦注射剂(Cidofovir)对哺乳的影响：本药是否可经乳汁分泌尚不明确。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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