阿巴西普/恩瑞舒(Abatacept/Orencia)的禁忌症以及用药注意事项介绍

　　类风湿性关节炎（RA）是一种全身炎症性自身免疫性疾病，以侵袭性滑膜炎、软骨破坏和骨侵蚀为症状，导致不可逆的关节畸形和功能残疾。RA尚不能完全治愈，其治疗是以实现低疾病活动度，保持身体功能和生活质量为主要目标。指南推荐将常规的传统合成改善病情抗风湿药（DMARD），如甲氨蝶呤（MTX）单独使用或与其他DMARD联合使用作为一线治疗策略。而对于MTX或其他DMARD反应不足的患者，建议添加生物制剂改善病情抗风湿药（bDMARD）。

　　阿巴西普是一种bDMARD，其通过选择性抑制T细胞的共刺激作用来发挥疗效。接受阿巴西普治疗RA患者的安全性已在多个全球随机临床试验中得到证实。我们团队为进一步探究阿巴西普对RA的作用，通过建立胶原诱导关节炎（CIA）小鼠模型观察阿巴西普对RA慢性炎症和骨质侵蚀的影响。研究结果发现阿巴西普可以显著减轻CIA小鼠关节炎症反应，抑制滑膜增生和骨破坏。阿巴西普的禁忌症包括对阿巴西普活性物质或任何赋形剂过敏的患者；严重和不受控制的感染，如败血症和机会性感染的患者。由于它对免疫系统的抑制作用，患者感染的风险可能增加，治疗过程前及治疗过程中需密切监测感染相关指标。COPD患者中，经阿巴西普治疗后发生不良反应（如COPD恶化、咳嗽、支气管炎和呼吸困难）频率更高，在患有COPD的患者中应谨慎使用阿巴西普。同时，在接受阿巴西普的患者中，已有患恶性肿瘤的病例的报道，也需引起注意。

　　需特别注意的是，因其对免疫系统的抑制作用，不建议将阿巴西普与其他有效的免疫抑制剂同时使用，如改善生物疾病的抗风湿药(bDMARDS)、其他生物RA/PsA疗法、JAK抑制剂等。临床试验还发现，与用TNF-抑制剂和安慰剂联合治疗的患者相比，接受TNF-抑制剂与阿巴他普联合应用的患者总体感染和严重感染风险增加。因此，不推荐阿巴西普与TNF-抑制剂组合使用，在从TNF抑制剂治疗转为阿巴西普治疗时，应监测患者的感染迹象。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 阿巴西普 https://www.kangbixing.com/drug/Abatacept/