脊髓小脑性共济失调(SCA),隶属于脊髓小脑变性病,核心是小脑、脑干、脊髓发生退行性病变,进而导致运动协调功能进行性减退,属于常染色体显性遗传疾病,少数为隐性遗传、X连锁遗传或线粒体遗传,基因检测是确诊该病的关键。目前,已知的SCA亚型已超过50种,不同亚型的临床症状虽有差异,但步态不稳、言语障碍、吞咽困难是共通表现。遗憾的是,目前脊髓小脑性共济失调尚无根治方法,治疗的核心的是缓解症状、延缓病情进展、改善生活质量。临床中,物理治疗、言语治疗是基础手段,适当的锻炼能帮助患者维持运动功能,推迟失去独立行走的时间,减少呼吸道感染、褥疮等并发症的风险。药物治疗方面,此前临床多使用丁螺环酮、金刚烷胺等药物缓解共济失调症状,或用左旋多巴改善锥体外系症状,但这些药物均无法针对性解决神经退行性病变的核心问题,疗效有限。就在这样的治疗困境中,他替瑞林的出现,填补了该领域的治疗空白。
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