普托马尼(Dovprela/Pretomanid)有助于提高复杂耐药结核病的治疗效果

　　普托马尼是一种用于治疗成人耐药性结核病的抗生素。与其他药物联合使用：与贝达喹啉(另一种结核病药物)、利奈唑胺和莫西沙星(其他抗生素)联用，用于治疗对利福平抗生素耐药的结核病，无论是否同时对异烟肼(另一种抗生素)耐药;与贝达喹啉和利奈唑胺联用，用于治疗对利福平和氟喹诺酮类抗生素均耐药的结核病，无论是否同时对异烟肼耐药。该药通过抑制结核分枝杆菌细胞壁关键成分的合成，并在低氧环境下释放具有杀菌活性的氮氧化物，对处于活跃增殖期和相对静止状态的结核分枝杆菌均具有抗菌作用，有助于提高复杂耐药结核病的治疗效果。

　　普托马尼活性物质的确切作用机制尚未完全明确。据认为，它通过干扰结核分枝杆菌细胞壁中一种成分的合成，来阻断细菌细胞壁的构建。普托马尼也被认为能触发对细菌有毒的物质(活性氮物种)的产生。这些作用预计可杀灭细菌。一项主要研究显示，对于广泛耐药结核病或耐多药结核病患者，在其他治疗无效或副作用过大时，普托马尼联合贝达喹啉和利奈唑胺治疗6个月，能有效清除导致结核病的细菌。在该研究进行时，广泛耐药结核病被定义为由对异烟肼、利福平、一种氟喹诺酮类药物和一种注射用氨基糖苷类(另一类抗生素)均耐药的细菌引起的结核病。耐多药结核病被定义为由对异烟肼和利福平耐药的细菌引起的结核病。在该研究中，90%的广泛耐药结核病患者和95%的耐多药结核病患者在治疗结束后6个月内感染被清除且未复发。

　　当普托马尼与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用时，最常见的副作用包括恶心、呕吐以及血液检查显示肝酶水平升高(肝脏应激的标志)。当普托马尼与贝达喹啉、利奈唑胺和莫西沙星联合使用时，最常见的副作用包括血液肝酶水平升高和QT间期延长。本品为处方药，处方医生应参考抗生素使用的官方指南。治疗应由具有耐药结核病管理经验的医生启动并监测。普托马尼为片剂，每日一次随餐服用，疗程为26周。当与贝达喹啉和利奈唑胺(不含莫西沙星)联合使用时，如有必要，总疗程可延长至39周。有关使用普托马尼的更多信息，请参阅药品说明书或咨询您的医生或药剂师。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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