拉布立酶(Fasturtec/Elitek)填补了高肿瘤负荷血液肿瘤患者化疗时快速降尿酸治疗的空白

　　拉布立酶（Fasturtec）是一种重组尿酸氧化酶，能迅速将尿酸分解为高度可溶的尿囊素，从而快速降低血液中的尿酸水平，预防肿瘤溶解综合征（TLS）导致的急性肾损伤。作为重组尿酸氧化酶，它填补了高肿瘤负荷血液肿瘤患者化疗时快速降尿酸治疗的空白，相比传统药物别嘌醇，起效更快，能有效降低TLS相关的肾衰竭风险。关键临床试验数据显示，在具有高肿瘤溶解综合征风险的白血病或淋巴瘤患者中，拉布立酶单药治疗能够在用药后4小时内将血尿酸水平降低约85%至90%，并在24小时内维持在正常范围，将急性肾功能衰竭的发生率从传统别嘌醇治疗的25%降低至5%以下，这些数据显著优于传统黄嘌呤氧化酶抑制剂的历史表现。与传统的别嘌醇相比，拉布立酶直接作用于尿酸本身而非其生成上游，因此起效速度极快且不受肾功能严重受损的影响，这使其在获得强效降尿酸能力的同时，大幅降低了因尿酸盐沉积导致的尿路梗阻和肾绞痛风险；与针对其他代谢危象的支持治疗措施相比，拉布立酶对高尿酸血症的清除效率高出数十倍，其作用机制更为直接，且不受嘌呤代谢旁路异常的影响。

　　拉布立酶能通过催化尿酸氧化为水溶性更强的尿囊素从肾排泄出去，从而降低血清尿酸水平。在2001年的英国和德国同时上市，是一种更适合治疗和预防具有高危肿瘤溶解综合征的血液恶性肿瘤病人的急性高尿酸血症,适用于化疗引起的高尿酸血症病人。这个药物的优点在于可以直接分解体内的尿酸，对溶解痛风石的效果明显，能够快速的降低血液中的尿酸水平，其效果也更优于别嘌醇。拉布立酶通过催化尿酸氧化为更易溶解的尿囊素，促进尿酸从肾脏的排泄，降低血清尿酸水平，缓解高尿酸血症相关症状，预防尿酸结晶的形成。但是该药物的半衰期短，需要频繁给药，因此可能会导致患者产生“上瘾”的依赖性。因此这个药物仍只是作为抗痛风药物的二线产品。这个药物的优点在于可以直接分解体内的尿酸，对溶解痛风石的效果明显，能够快速的降低血液中的尿酸水平，其效果也更优于别嘌醇。但是该药物的半衰期短，需要频繁给药，因此可能会导致患者产生“上瘾”的依赖性。因此这个药物仍只是作为抗痛风药物的二线产品。而在国内也尚未被普遍用于降尿酸的治疗中，因此建议痛风患者不要随意使用。

　　痛风治疗需要降尿酸药物的加持，但是并不是尿酸降低的越快越好，人体每天本身就会代谢尿酸，降低的太快不仅打破平衡，还会导致血液中的尿酸与关节中的尿酸不对等，从而引起痛风的急性发作。大多数的药物都可能会引起患者的不良反应，因此需要患者在服药期间，定期检查各项身体指标，也不要因此抗拒药物的使用，痛风对于人体的危害远远高于药物不良作用，只要使用得当，定期检查、及时反馈能在一定程度上杜绝问题的发生。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：拉布立酶(Fasturtec/Elitek)成为难治性高尿酸血症和痛风石患者的新希望

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