阿巴西普(Abatacept/Orencia)用于治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者

　　阿巴西普（Abatacept）是一种通过重组DNA技术产生的可溶性融合蛋白，由人细胞毒T细胞相关抗原4胞外区（CTLA-4）与IgG1抗体Fc段融合蛋白连接而成。阿巴西普通过CTLA-4胞外区与APC上的配体CD80/CD86结合后，阻断CD80/CD86与T细胞上CD28的结合，从而阻滞T细胞共刺激分子、抑制T细胞激活，起到治疗疾病的作用。已被尝试应用于治疗IV型变态反应相关疾病巨细胞动脉炎及与多种变态反应类型相关的疾病如类风湿关节炎、移植物抗宿主病上。

　　临床上，美国FDA批准阿巴西普用于治疗：1、中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）成人患者；2、2岁及以上中度至重度活动性多关节型幼年特发性关节炎（pJIA）患者；3、活动性银屑病关节炎（PsA）成人患者；4、2岁及以上接受无关供体造血干细胞移植（URD-HSCT）的成人和儿科患者，预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）。国内的适应症是中度至重度类风湿性关节炎（RA）的成人患者。除上述适应症外，阿巴西普还被尝试用于巨细胞动脉炎（GCA）、β细胞具有残存功能的1型糖尿病、特发性炎症性肌病(IIM)、IgG4相关疾病、系统性红斑狼疮（SLE）、多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）和系统性硬皮病（SSc）等多种免疫相关疾病。

　　阿巴西普的禁忌症包括对阿巴西普活性物质或任何赋形剂过敏的患者；严重和不受控制的感染，如败血症和机会性感染的患者。由于它对免疫系统的抑制作用，患者感染的风险可能增加，治疗过程前及治疗过程中需密切监测感染相关指标。COPD患者中，经阿巴西普治疗后发生不良反应（如COPD恶化、咳嗽、支气管炎和呼吸困难）频率更高，在患有COPD的患者中应谨慎使用阿巴西普。同时，在接受阿巴西普的患者中，已有患恶性肿瘤的病例的报道，也需引起注意。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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