拉布立酶(Fasturtec)为高尿酸血症患者提供了有力的保障

　　高尿酸血症是白血病和淋巴瘤及其治疗的一种常见并发症。对于骨髓增生性疾病或造血系统恶性肿瘤病人，核酸的分解代谢是恶性细胞群增加更新的结果，从而增加嘌呤的代谢，导致尿酸血浓度的增高。进而引发各类疾病。拉布立酶（rasburicase）是一种重组尿酸氧化酶。尿酸氧化酶可催化尿酸的氧化，形成尿囊素，后者为一种比较容易排泄的代谢物，其溶解度为尿酸的5-10倍。大部分哺乳动物体内均有内源性尿酸氧化酶，但人体则缺乏这种酶。在血液学肿瘤病人化疗初期使用拉布立酶可预防和治疗高尿酸血症，进而预防急性肾衰。临床研究证实，G6PD缺乏的患者服用拉布立酶时可能发生严重溶血，故美国食品药品监督管理局（FDA）推荐在使用该药时需进行G6PD基因的预检测。

　　拉布立酶是一种重组尿酸氧化酶，它的“前身”存在于某些哺乳动物体内，能够催化尿酸氧化分解。但人类体内缺乏有活性的尿酸氧化酶，导致尿酸难以进一步代谢。拉布立酶的出现，恰好弥补了这一缺陷。其作用机制十分明确，它可以将尿酸分解为溶解度更高的尿囊素。尿酸在水中的溶解度较低，当体内尿酸水平过高时，容易形成结晶沉积在关节、肾脏等部位，引发痛风、肾损伤等问题。而尿囊素能够更轻易地通过肾脏排出体外，从而快速降低血液中的尿酸浓度，减少相关并发症的发生风险。拉布立酶在临床上主要用于治疗和预防高危患者的急性高尿酸血症，尤其是在肿瘤溶解综合征的防治中发挥着重要作用。肿瘤溶解综合征是肿瘤治疗过程中由于肿瘤细胞大量破坏，释放出细胞内物质而引起的一系列代谢紊乱综合征，高尿酸血症是其主要特征之一。对于患有白血病、淋巴瘤等对化疗敏感的恶性肿瘤患者，在化疗开始前及化疗期间，使用拉布立酶可以有效预防和治疗肿瘤溶解综合征所致的高尿酸血症，降低急性肾损伤的发生几率。此外，对于一些常规降尿酸药物治疗无效或不能耐受的严重高尿酸血症患者，拉布立酶也能起到很好的治疗效果。

　　和其他药物一样，拉布立酶也可能会引起一些不良反应，需要引起我们的重视。常见的不良反应包括发热、恶心、呕吐、皮疹等。这些不良反应通常程度较轻，在停药后可自行缓解。如果症状较为严重，应及时告知医生，采取相应的治疗措施，如使用退烧药、止吐药、抗过敏药物等。少数患者可能会出现更严重的不良反应，如过敏反应。过敏反应的表现包括呼吸困难、胸闷、血压下降等，一旦发生，应立即停止使用拉布立酶，并进行紧急抢救。此外，拉布立酶可能会导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏患者发生溶血和高铁血红蛋白血症。因此，在使用拉布立酶前，应检测患者的G6PD水平，G6PD缺乏患者禁用该药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：拉布立酶(Fasturtec)在治疗高尿酸血症方面效果显著

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