伐度司他/瓦达度他(Vafseo/AKB-6548)是一款治疗成人慢性肾病相关贫血的口服药物!

　　伐度司他(Vadadustat、Vafseo)是一种用于治疗成人慢性肾病相关贫血的口服药物。它属于“缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂”(HIF-PH抑制剂)这一类药物。伐度司他并非直接补充EPO，而是通过抑制HIF-PH酶的活性，从根源上刺激身体恢复自身的造血能力。伐度司他是一种用于治疗成人慢性肾脏病(即肾脏功能长期进行性下降)且正在接受透析(一种在肾脏功能不足时清除血液中多余物质和过多液体的技术)的患者因该病引起的贫血(红细胞计数偏低)症状的药物。

　　慢性肾病患者可能无法产生足够的促红细胞生成素，这是一种刺激红细胞生成所需的激素。伐度司他的活性成分vadadustat作用于一种称为缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶(HIF-PH)的酶。这可以刺激机体在氧含量较低时通常会发生的自然反应，包括促红细胞生成素和红细胞的生成。两项涉及近4,000名因慢性肾病导致贫血且正在接受透析的患者的主要研究显示，在提高血红蛋白血液水平方面，伐度司他的疗效与达依泊汀α(另一种治疗贫血的药物)相当。伐度司他的治疗价值并非理论推导，而是经过全球多中心Ⅲ期临床试验的充分验证，数据覆盖不同种族、不同透析方式的患者群体：在一项纳入1200多名维持性透析贫血患者的全球Ⅲ期试验（PRO 2TECT）中，伐度司他治疗组82%的患者实现血红蛋白稳定在100-120g/L的目标范围（传统促红素组为78%），且血红蛋白波动幅度较促红素组降低30%——这意味着患者无需频繁调整剂量，抽血监测频率可从每2周一次减少至每月一次，减轻就医负担。针对中国透析患者的亚组试验更具参考性：连续使用伐度司他12周，患者血红蛋白从基线平均85g/L提升至112g/L，18周时稳定率达80%，且无1例因血红蛋白波动导致的停药，疗效显著优于国内部分透析中心的促红素治疗数据。

　　伐度司他的不良反应以轻中度为主，最常见的是恶心（发生率10.2%）、腹泻（8.5%）、头痛（6.3%），多在用药前2周出现，随身体适应逐渐缓解，无需特殊处理；严重不良反应（肝功能异常、血栓形成）发生率低于2%，远低于传统促红素的5%-8%。值得注意的是，伐度司他对透析患者的电解质、酸碱平衡无显著影响，与常用透析药物（如降压药、磷结合剂）无明显相互作用，适合合并多种基础疾病的老年患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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