美泊利珠单抗(Nucala/mepolizumab)为重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者提供了革命性的治疗选择

2026-10-26 作者: 康必行-小月

  在呼吸与免疫性疾病领域,有一类疾病与血液中一种名为“嗜酸性粒细胞”的白细胞异常增多密切相关。它如同一位精准的“狙击手”,直击疾病核心,为众多难治性患者带来了新的希望。美泊利珠单抗是一种靶向白细胞介素-5(IL-5)的人源化单克隆抗体。IL-5是嗜酸性粒细胞分化、成熟、激活和存活的关键细胞因子。在重度嗜酸性粒细胞性哮喘中,美泊利珠单抗已确立了坚实的治疗地位,能够显著减少急性发作。

  美泊利珠单抗是一种人源化免疫球蛋白G1单克隆抗体。它的作用靶点非常明确:白细胞介素-5。IL-5是人体内调节嗜酸性粒细胞生长、活化、存活的最关键细胞因子之一。在哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉等多种疾病中,异常的2型免疫反应会导致IL-5过度产生,进而引起嗜酸性粒细胞在血液和组织中大量聚集,引发持续炎症和组织损伤。美泊利珠单抗与IL-5特异性结合,阻止其与嗜酸性粒细胞表面的受体结合,从而从源头上抑制嗜酸性粒细胞的增殖和活化。根据说明书中的药效学数据,皮下给药后,最快在用药后第3天即可观察到患者外周血嗜酸性粒细胞计数开始下降。在长期治疗中,能使嗜酸性粒细胞计数降至低水平并长期维持,例如在重度嗜酸粒细胞性哮喘患者中,治疗后可降至40个细胞/微升左右,降幅达84%以上。这种强效且持久的降低,是它发挥临床疗效的基石。

  基于其独特的作用机制,美泊利珠单抗已在中国获批用于治疗以下四种与嗜酸性粒细胞密切相关的疾病,展现了其“一靶多病”的治疗潜力:1.重度嗜酸粒细胞性哮喘:用于12岁及以上的青少年和成人患者的维持治疗。特别适用于那些尽管使用高剂量吸入性糖皮质激素联合其他药物,病情仍控制不佳,且伴有血嗜酸性粒细胞升高的患者。2.慢性鼻窦炎伴鼻息肉:作为鼻用皮质类固醇的附加治疗,用于成人患者。这些患者通常症状严重,既往可能经历过手术和全身激素治疗,但疾病仍得不到充分控制。3.慢性阻塞性肺疾病:用于治疗成人COPD患者。这部分患者在接受吸入性三联疗法后仍会发生急性加重,且以血嗜酸性粒细胞计数升高为特征,是其维持治疗的新选择。4.嗜酸性肉芽肿性多血管炎:用于治疗成人EGPA。这是一种可累及全身多系统的罕见、严重的自身免疫性血管炎,嗜酸性粒细胞在其发病中扮演核心角色。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:美泊利单抗/美泊利珠单抗(Nucala/mepolizumab)能精准打击导致疾病的特定炎症

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