阿那白滞素(ANAKINRA)有几率避免持续性关节炎的发生？

　　阿那白滞素（Anakinra）是一种重组IL-1β受体拮抗剂，经美国FDA批准用于治疗类风湿性关节炎和新生儿发病的多系统炎症性疾病，目前缺乏评估阿那白滞素治疗痛风疗效的随机对照试验，但有非对照试验支持其疗效。

　　有研究显示，阿那白滞素可使患者发热和皮疹减退，避免90％患者发展为持续性关节炎，而治疗剂量不足可能导致对阿那白滞素无应答，对难治性关节炎患者IL-l拮抗剂治疗的有效率下降，说明IL-1参与了sJIA的发病过程，可能是驱动了疾病始发环节。

　　除IL-1外，IL-6也参与sJIA的发病机制。与JIA其他亚型相比，sJIA患者血清及关节液IL-6的水平显著升高。血清IL-6的升高与sJIA患者的临床活动和系统特征相关，如周期发热、血小板增多、小细胞贫血、生长迟缓、关节破坏和骨质疏松等。IL-6水平的波动与发热热型的尖峰相一致，IL-6也可刺激肝细胞诱导急性反应蛋白的产生。Tocilizumab(IL-6拮抗剂)可改善sJIA患者的临床症状，支持IL-6在sJIA炎症损伤中的作用。IL-18是IL-1超家族成员，活动性sJIA和巨噬细胞活化综合征(MAS)患者血清IL-18显著升高，IL-18通过巨噬细胞诱导H-铁蛋白的产生和分泌，sJIA血清IL-18水平与铁蛋白强相关。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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