阿卡替尼/阿卡拉布替尼(CALQUENCE)的副作用有哪些？该如何处理？

       阿卡替尼Acalabrutinib又译为阿卡拉布替尼，是BTK的二代选择性抑制剂，相比第一代BTK抑制剂，有更好的特异性，较少脱靶去抑制其他激酶如EGFR、ITK、JAK3、HER2和TEC等。阿卡替尼通过阻断异常蛋白质的作用来工作，这种异常蛋白质是癌细胞繁殖的信号，有助于阻止癌细胞的扩散。阿卡替尼适用于套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤等疾病。

　　服用阿卡替尼后，患者可能会有这些不良反应，比如头痛、腹泻、疲劳、肌肉或关节疼痛、贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、恶心、皮疹等。那么，出现副作用后，该如何处理呢？

　　贫血：患者服用阿卡替尼后会出现血红蛋白减少，进而引发贫血。如果贫血情况不是太严重，可以适当吃一些补血的食物，如红枣、鸭血等。如果贫血情况严重，比如皮肤苍白、头晕无力情况严重，则需要及时到院治疗。

　　血小板减少：服用阿卡替尼后，可能会出现血小板减少，增加了出血风险，轻者会有皮肤出血点、牙龈出血、鼻出血；重者会有呕血、黑便、血尿、脑出血等等。血小板减少患者可以考虑用升血小板药物，比如艾曲波帕等。血小板减少情况严重的患者，可以输注血小板

　　头痛：患者用阿卡替尼时，可能会出现头痛症状。头痛症状较轻时，应该注意休息，可以放下手中的事情适当眯一下或者卧床休息；如果头痛症状较为明显，则应该及时到院就诊，医生会根据情况适当减药或者停药。

　　中性粒细胞减少：患者在服用阿卡替尼期间，白细胞会降低，当低于一定水平时，它被称为中性粒细胞减少症。轻症患者不会有明显症状，中重度患者会有疲劳、乏力等非特异症状，感染的风险不同程度的增加。因此，在治疗前和治疗期间，在医生指导下，患者需要定期进行血液检查，检查血细胞情况。中性粒细胞减少要进行及时的干预，医生可以根据患者的情况给予相应的升白细胞的方案。

　　腹泻：患者用阿卡替尼时，会有腹泻的问题，要注意腹部保暖，可以用暖水袋热敷腹部；患者腹泻后，还需要做好臀部及肛周的清洁工作，避免感染。腹泻情况比较严重时，或伴有呕吐、消化道出血、少尿、无尿时，应该禁食，并及时到院就诊治疗。

　　疲劳：患者服用阿卡替尼后，可能会出现疲倦的情况，这个时候，就要保证充足的休息时间。。如果患者在治疗过程中感到非常疲倦，也是要及时跟医生做好沟通，做好相关检查，确定是否继续服用药物或者加入其它辅助用药。

　　肌痛：服用阿卡替尼后，患者有可能出现肌肉疼痛的感觉，这个时候，可以对自己感觉到的疼痛进行评估，看能否忍受 ，如果疼痛较轻，可以适当休息下；如果疼痛难忍，还是要尽早到医院就诊处理。

　　恶心呕吐：患者服用阿卡替尼时，可能会出现恶心呕吐、食欲减退等现象，这个时候，可以进食清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物。如果呕吐情况严重，患者可以在医生指导下使用止吐药物或者停药等。

　　关节痛：患者服用阿卡替尼后，可能会有皮疹的情况，应该穿着宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂，皮肤瘙痒应该在医生建议下使用药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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