巨细胞病毒(CMV)是一类非常常见的病毒,也是危害性最大的疱疹病毒之一,在人类血清中的阳性率30%-97%。免疫功能正常的人群,感染巨细胞病毒后,通常呈隐性感染,多数人没有任何临床症状,少数人表现为短时间的发热。但是进入人体的巨细胞病毒,无法完全清除,会在多种细胞中呈终生潜伏状态。一旦人体的细胞免疫功能低下,如感染HIV,癌症患者接受放、化疗,器官或骨髓移植用免疫抑制剂抗排异等均会激发为活动性感染,病毒就会活化复制,可引发急性视网膜炎、间质性肺炎、胃肠炎和脑炎等,未经治疗者致盲或致死率均在70%以上。随着HIV感染率的上升及器官移植的广泛开展,对于抗CMV药物的需求也日益增加。
巨细胞病毒视网膜炎是一种严重的眼部感染,如果不及时治疗,可能导致视力丧失甚至失明。为了有效治疗这种疾病,医学界一直在寻找有效的抗病毒药物。
西多福韦属于核苷酸类似物,它通过在病毒DNA合成过程中插入自身,从而阻止病毒DNA的复制。这使得病毒无法在体内繁殖,从而达到治疗的目的。由于其独特的抗病毒机制,西多福韦在治疗CMV感染,特别是巨细胞病毒视网膜炎方面表现出了显著的疗效。由此可见,西多福韦不仅对人巨细胞病毒有很强的抑制作用,对其他疱疹病毒也具有很强的活性,在抗病毒活性方面更是不比更昔洛韦等其它抗巨细胞病毒药物的疗效差。此外,虽然西多福韦具有一定的肾毒性,不过与丙磺舒联用能够降低其肾毒性,并且相关的毒性也是可以耐受的。
在治疗巨细胞病毒视网膜炎时,西多福韦通常采用眼内注射的方式给药。这种给药方式可以使药物直接作用于病变部位,提高治疗效果。然而,需要注意的是,眼内注射具有一定的风险性,可能会导致眼部不适、感染等并发症。因此,在使用
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