慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种影响淋巴细胞的慢性血液疾病,其特征是成熟淋巴细胞在骨髓、血液、脾脏和其他淋巴组织中的异常积累。尽管CLL的治疗方案在近年来有了显著的进步,但寻找更有效、更安全的治疗药物仍然是医学研究的重点。
艾代拉里斯是一种高度选择性的口服PI3Kδ激酶抑制剂。PI3Kδ是磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)家族的一员,在B细胞的活化、增殖和存活中扮演着关键角色。在CLL中,PI3Kδ信号通路通常处于活化状态,为癌细胞的生长和存活提供了重要支持。艾代拉里斯通过抑制PI3Kδ的活性,阻断了驱动B细胞繁殖、存活的信号通路,从而抑制了CLL细胞的增殖和存活。
艾代拉里斯在CLL中的疗效
多项临床试验已经证实了艾代拉里斯在CLL治疗中的疗效。其中,一项随机、双盲、安慰剂对照的III期研究显示,
另一项发表在《柳叶刀肿瘤》杂志上的国际性、多中心、双盲、安慰剂对照试验也评估了艾代拉里斯联合苯达莫司汀和利妥昔单抗治疗复发/难治性CLL患者的疗效。该研究显示,艾代拉里斯组患者的中位无进展生存期(PFS)为20.8个月,显著长于安慰剂组。尽管艾代拉里斯组中出现了中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少等严重不良反应,但这些不良反应的发生率和治疗相关死亡率均处于可接受范围内。
艾代拉里斯的安全性和耐受性
尽管艾代拉里斯在CLL治疗中展现出了良好的疗效,但其安全性仍然是需要关注的问题。长期使用艾代拉里斯可能导致腹泻、结肠炎和肺炎等不良反应的发生。因此,在使用艾代拉里斯时,需要对患者进行密切监测,及时发现并处理这些不良反应。
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