米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)治疗肾上腺皮质癌可能会有哪些副作用？

　　米托坦（LYSODREN），也被称为密妥坦，是一种在治疗肾上腺皮质癌（ACC）方面展现出显著疗效的药物。这种药物源自有机氯类杀虫剂DDT的衍生物，自1959年以来，它一直作为治疗无法手术的ACC患者的首选药物。米托坦不仅在美国和欧洲获得了食品和药物管理局（FDA）及欧洲医学执行机构（EMA）的批准，还被国家综合癌症网络（NCCN）指南列为术后防复发的孤儿药，凸显了其在治疗ACC中的重要地位。

　　米托坦的作用机制

　　米托坦通过抑制肾上腺皮质分泌的能力，达到抑制肿瘤生长的效果。其机制涉及对肾上腺皮质细胞的线粒体产生直接细胞毒作用，导致皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死，但不影响球状带，从而选择性丧失类固醇分泌。这种特异性作用使得米托坦成为治疗ACC的重要工具。

　　显著的临床疗效

　　米托坦在治疗肾上腺皮质癌方面表现出较高的客观有效率，范围在34%至61%之间，中位缓解期可达6至7个月。对于功能性肾上腺皮质癌，米托坦不仅能缓解皮质功能亢进症状，还能使肿瘤缩小，从而延长患者的生命。此外，它还被用于治疗肾上腺皮质增生或肿瘤所致的皮质醇增多症（库欣综合征），为患者提供了全面的治疗选择。

　　真实案例分享

　　来自上海的肾上腺皮质癌患者肖女士分享了她在海南医院使用米托坦治疗的亲身经历。肖女士在术后接受了米托坦的治疗，并感受到了显著的疗效。在用药后的第64天，她的各项监测指标均表现良好，比用药前有了明显的改善。肖女士的经历不仅验证了米托坦的疗效，也体现了我国医疗领域在创新药物引进和应用方面的进步。

　　用药注意事项

　　尽管米托坦在治疗肾上腺皮质癌方面效果显著，但其在使用过程中也可能产生一些副作用。这些副作用包括眩晕、嗜睡、皮肤出疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、高血压、体位性低血压以及出血性膀胱炎等。因此，患者在使用米托坦时，必须严格遵医嘱，并在医生的指导下进行剂量调整。同时，患者在用药期间应注意饮食，避免油腻和辛辣刺激性食物，以减轻对胃肠功能的刺激。

　　米托坦作为一种历史悠久但疗效显著的药物，在治疗肾上腺皮质癌方面发挥着重要作用。其独特的作用机制和显著的临床疗效，使得它成为许多晚期或无法手术ACC患者的治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效和用法用量

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