肝移植后静脉闭塞症(VOD)也称为肝窦阻塞综合征(SOS),是肝移植手术后的一种严重并发症。该病症由肝内小静脉的阻塞引起,导致肝脏血流受阻、肝功能损伤、腹水、门静脉高压及多器官衰竭。其发病率约为5%至20%,而未经有效治疗的死亡率可高达80%。因此,探索有效的治疗方法对于提高肝移植患者的生存率至关重要。
去纤苷钠(Defibrotide/Defitelio)简介
临床试验疗效
多项临床试验表明,去纤苷钠在治疗肝移植后静脉闭塞症方面展现了显著的疗效。2016年,《美国血液学会杂志》发表了去纤苷钠治疗VOD的3期关键研究数据,结果显示,与严格选择的历史对照相比,去纤苷钠在提高患者第100天生存率和完全缓解率(CR)方面具有统计学意义的改善。具体而言,使用去纤苷钠的患者第100天生存率提高了23.0%,完全缓解率提高了19.0%。
此外,在2期研究中,去纤苷钠对多器官衰竭的VOD患者也表现出良好的治疗效果。研究人员发现,
安全性与副作用
去纤苷钠在治疗过程中虽然会产生一些副作用,但总体上是安全可耐受的。临床试验中,低血压是去纤苷钠最常见的副作用,但多数患者能够通过调整剂量或治疗方案来缓解。此外,出血风险也是去纤苷钠治疗中需要关注的一个问题,特别是对于已经存在活动性出血的患者,应避免使用去纤苷钠。
需要注意的是,去纤苷钠不能与全身抗凝或纤溶治疗联合使用,因为这可能会增加出血风险。对于出现出血症状的患者,应立即停止使用去纤苷钠,并提供相应的治疗直至出血停止。
综上所述,
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