乌帕替尼(UPADACITINIB/RINVOQ)在治疗类风湿性关节炎中表现出色

　　多项临床研究证明了乌帕替尼在治疗类风湿性关节炎中的有效性。SELECT类风湿关节炎项目通过五个关键性试验，评估了近4,400名中度到重度RA患者的疗效、安全性和耐受性。其中，SELECT-EARLY研究针对947名中重度类风湿性关节炎患者进行了为期48周的临床试验，结果显示，治疗第12周时，乌帕替尼治疗组有52%的患者达到了ACR50缓解，而甲氨蝶呤治疗组仅为28%。这表明乌帕替尼在改善患者症状和体征方面具有显著优势。

　　SELECT-MONOTHERAPY研究则针对对甲氨蝶呤反应不足的中度至重度活动性类风湿关节炎患者，结果显示，在第14周时，乌帕替尼治疗组达到ACR20缓解的患者占68%，显著高于继续接受甲氨蝶呤治疗的对照组（41%）。这些研究结果表明，乌帕替尼无论是作为单药疗法还是与甲氨蝶呤联合使用，均能有效改善类风湿性关节炎患者的症状。

　　安全性与副作用

　　尽管乌帕替尼在治疗类风湿性关节炎中表现出色，但其安全性仍需关注。临床试验中发现，乌帕替尼治疗组的不良事件和感染的发生率较安慰剂组显著增高。常见的副作用包括上呼吸道感染（如普通感冒、鼻窦感染）、恶心、咳嗽和发烧等。值得注意的是，乌帕替尼还可能增加严重感染、血栓和某些类型癌症的风险，如淋巴瘤和皮肤癌。此外，服用乌帕替尼的患者中，有部分患者会发生严重感染，包括肺结核和由可以传播到全身的细菌、真菌或病毒引起的感染，严重情况可能会致患者死亡。

　　因此，在使用乌帕替尼之前，患者应充分了解其潜在风险，并在医生的指导下进行个体化治疗方案的制定。对于存在感染风险或免疫系统较弱的患者，应谨慎使用，并密切监测其感染情况。

　　用药建议与剂量

　　乌帕替尼的推荐剂量为每次15mg，每天一次，用于治疗类风湿性关节炎、银屑病性关节炎和特应性皮炎等多种疾病。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况和疗效反应进行剂量调整。对于反应不足的患者，可以考虑增加剂量至每次30mg，每天一次，但需在医生的指导下进行。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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