在慢性非癌性疼痛的治疗中,阿片类药物作为重要的止痛手段,广泛应用于临床。然而,这些药物在有效缓解疼痛的同时,也常伴随着一系列不良反应,其中便秘是最为普遍且严重影响患者生活质量的问题。据估计,阿片类药物引起的便秘(OIC)的患病率高达79%,极大地降低了患者的治疗依从性并干扰了疼痛的有效缓解。因此,寻找一种既能缓解便秘又不影响阿片类药物镇痛效果的药物显得尤为重要。
纳地美定的作用机制
纳地美定是纳曲酮的衍生物,通过增加分子量和表面极性,大大降低了其透过血脑屏障的能力,从而主要作用于胃肠道中的μ受体,有效缓解阿片类药物相关性便秘。这种选择性作用机制使得纳地美定在缓解便秘的同时,不影响阿片类药物在中枢神经系统的镇痛作用,也不会引起阿片戒断症状。
临床研究与疗效
多项临床研究已证实纳地美定在治疗成人慢性非癌性疼痛便秘中的有效性和安全性。例如,COMPOSE-1和COMPOSE-2两项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的III期临床试验均显示,与安慰剂相比,
安全性分析
纳地美定在临床试验中展现出了良好的安全性。尽管纳地美定组的治疗相关性不良事件发生率与安慰剂组相似,但腹泻和腹痛是
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