阿那白滞素(KINERET/ANAKINRA)在全身性炎性疾病中的临床应用及疗效

　　阿那白滞素（Kineret/Anakinra），作为一种重组、非糖基化形式的人白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1Ra），近年来在全身性炎性疾病的治疗中展现出了显著的疗效。本文将从阿那白滞素的作用机制、适应症、临床应用及疗效等方面进行详细探讨。

　　阿那白滞素的作用机制

　　阿那白滞素通过与白细胞介素-1（IL-1）受体结合，阻止IL-1α和IL-1β的活性，从而抑制炎症信号传导。IL-1是一种具有强效炎症和免疫扩增作用的细胞因子，广泛参与自身免疫性疾病和炎症性疾病的发病过程。阿那白滞素作为IL-1Ra的类似物，能够特异性地阻断IL-1的活性，减少炎症介质的释放，从而有效缓解炎症反应。

　　阿那白滞素的适应症

　　阿那白滞素已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于多种全身性炎性疾病的治疗，主要包括：

　　类风湿性关节炎（RA）：适用于1种或多种缓解疾病的抗风湿药物（DMARDs）治疗失败的18岁或以上中重度活动性RA患者，帮助减轻体征和症状，以减缓结构损伤进展。

　　新生儿发病多系统炎性疾病（NOMID）：NOMID是cryopyrin蛋白相关的周期性综合征（CAPS）中最为严重的症状，阿那白滞素是第一种也是唯一一种经FDA批准的NOMID治疗药物。

　　IL-1受体拮抗剂（DIRA）缺乏症：DIRA是一种由IL1RN基因遗传突变引起的超罕见自发性免疫疾病，阿那白滞素可用于治疗这种疾病，以控制活动性炎症。

　　COVID-19：在紧急情况下，阿那白滞素也被授权用于治疗某些住院成人的COVID-19，能够改善需要补充氧气的COVID-19肺炎住院患者的预后，减少严重呼吸衰竭的进展和死亡率。

　　临床应用及疗效

　　类风湿性关节炎（RA）：多项研究表明，阿那白滞素在治疗RA方面表现出色。对于DMARDs治疗失败的RA患者，阿那白滞素能够显著减轻患者的疼痛、肿胀和关节僵硬等症状，同时减缓疾病进展，保护关节结构。

　　新生儿发病多系统炎性疾病（NOMID）：NOMID是一种罕见但危害深远的疾病，患者常伴随发热、皮疹、关节炎、中枢神经系统损伤等症状。阿那白滞素在治疗NOMID方面显示出确切的疗效，不仅能控制日常症状，还能稳定中枢神经系统功能，如听力和视力等。

　　IL-1受体拮抗剂（DIRA）缺乏症：在DIRA患者中，由于IL-1Ra的缺乏，导致全身性炎症反应。阿那白滞素作为IL-1Ra的替代治疗，能够有效控制炎症反应，改善患者的生存质量。长期自然史研究表明，阿那白滞素在DIRA患者中的疗效和安全性均得到了验证。

　　COVID-19：在COVID-19的治疗中，阿那白滞素也表现出了一定的疗效。它能够通过抑制IL-1介导的炎症反应，减轻患者的肺部损伤和全身炎症反应，从而改善预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：阿那白滞素(KINERET/ANAKINRA)药物简述及注意事项说明

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