一、索拉非尼的药物特性
索拉非尼是一种多靶点、多激酶抑制剂,其作用机制复杂而多样。它通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤细胞的生长,同时,通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)受体,阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长。这种双重的抗肿瘤作用使得索拉非尼在治疗HCC中表现出了独特的优势。
二、临床试验证据
索拉非尼在治疗不可切除HCC中的疗效得到了多项大型、随机对照的国际多中心临床试验的验证。其中,SHARP和Oriental两项研究为索拉非尼在HCC治疗中的有效性提供了高级别的循证医学证据。这些研究表明,索拉非尼不仅延长了患者的疾病进展时间,还显著延长了患者的总生存期。
三、国内应用与探索
自2008年中国CFDA批准
四、安全性与不良反应
尽管索拉非尼在HCC治疗中表现出了显著的疗效,但其安全性及不良反应也是临床应用中需要关注的问题。索拉非尼的常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、高血压等。对于疑似不良反应的处理,医生需要根据患者的具体情况进行剂量调整或暂停治疗。同时,索拉非尼还可能延长QT/QTc间期,增加室性心律失常的风险,因此,对患有或可能发展为QTc间期延长的患者应谨慎使用。
五、结论
综上所述,
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