EGFR ex20ins突变及其治疗挑战
EGFR(表皮生长因子受体)是NSCLC中最常见的驱动基因突变类型之一,而EGFR ex20ins突变作为EGFR罕见突变中最常见的亚型,约占EGFR突变型NSCLC的4%~12%。由于该突变体结构独特,对1~3代EGFR-TKIs敏感度低,存在原发耐药现象,使得此类患者的治疗成为临床上的难题。传统的化疗和免疫治疗对于这类患者的疗效有限,客观缓解率(ORR)往往不足20%,中位总生存期(OS)不到17个月。
莫博替尼/安卫力的疗效表现
莫博替尼的上市为EGFR ex20ins突变型NSCLC患者提供了新的治疗选择。临床研究表明,
莫博替尼的疗效不仅体现在生存期的延长上,还在于其安全性和良好的耐受性。该药物的不良反应谱与常见的EGFR TKI药物相似,主要包括腹泻、皮疹、甲沟炎等。这些不良反应多为轻至中度,通过合理的剂量调整和管理,患者可以很好地耐受。
临床应用与前景
莫博替尼作为目前全球唯一获批治疗EGFR ex20ins突变NSCLC的靶向药,其独特的疗效和安全性得到了广泛的认可。对于在含铂化疗期间或之后进展且携带EGFR 20号外显子插入突变的局部晚期或转移性NSCLC患者来说,莫博替尼无疑是一种重要的治疗选择。
随着对EGFR ex20ins突变机制的深入研究,以及
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