胆管癌作为一种侵袭性强、预后极差的恶性肿瘤,其全球发病率和死亡率近年来不断上升。在中国,胆管癌的发病率和死亡率尤为显著,且多数患者在确诊时已处于晚期,治疗难度极大。随着医学研究的深入,针对特定基因突变的靶向药物逐渐进入临床,为胆管癌患者带来了新的治疗希望。其中,
IDH1基因突变与胆管癌
IDH1(异柠檬酸脱氢酶1)基因突变是胆管癌等多种癌症中的一种常见突变类型。这种突变会导致细胞内的代谢途径发生改变,促进癌细胞的生长和扩散。IDH1基因所编码的蛋白能够将异柠檬酸氧化为草酰琥珀酸,进而转化为a-酮戊二酸。然而,IDH1突变会导致细胞内a-酮戊二酸含量降低,而促癌的代谢产物a-羟戊二酸增加,从而阻断细胞正常分化,促进细胞迅速增殖。在胆管癌中,IDH1突变的发生率约为13%,使其成为胆管癌治疗的重要靶点。
艾伏尼布/依维替尼的作用机制
艾伏尼布/依维替尼(TIBSOVO)是一款针对IDH1基因突变的口服靶向药物。其作用机制非常精准,能够直接针对IDH1基因突变进行打击,使癌细胞失去IDH1活性。这样一来,癌细胞内的代谢过程就会受到干扰,从而抑制癌细胞的增殖和控制肿瘤的生长。艾伏尼布与突变IDH1可逆性结合,降低a-羟戊二酸水平,促进细胞正分化,达到缩瘤效果。
临床试验数据支持
在多项针对IDH1突变胆管癌的临床试验中,
在另一项针对胆管癌治疗的临床试验中,艾伏尼布的治疗效果也得到了充分的验证。试验结果显示,艾伏尼布口服给药治疗胆管癌患者的总有效率达到了40%。在接受艾伏尼布单药治疗的患者中,其总有效率为33%,至少有一项指标出现了明显改善。而在接受手术治疗后再使用艾伏尼布的患者中,总有效率更是提高到了62%,甚至有约3%的患者完全缓解。这些数据进一步证明了艾伏尼布在治疗胆管癌中的优势。
安全性与耐受性
除了显著的治疗效果外,
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