慢性粒细胞白血病(Chronic Myelogenous Leukemia,CML)是一种起源于造血干细胞的骨髓增殖性疾病,其特点是骨髓中粒细胞异常增生,并伴随有费城染色体(Ph染色体)的阳性表达。
伊马替尼(格列卫)的作用机制
伊马替尼,化学名为甲磺酸伊马替尼,是第一代酪氨酸激酶抑制剂。它能够特异性地阻断BCR-ABL融合基因编码的酪氨酸激酶活性,该基因是CML发病的关键因素。BCR-ABL基因通过异常融合导致大量酪氨酸蛋白激酶生成,进而促进细胞异常增殖。伊马替尼通过抑制这种酶的活性,阻断了CML的信号传导路径,从而有效抑制了肿瘤细胞的增殖。
临床疗效
在临床应用中,伊马替尼(格列卫)已被证实能够显著控制CML的病情发展。许多患者在接受
尽管伊马替尼不能彻底治愈CML,但它能够长期控制病情,使患者的生活质量得到显著改善。对于大多数CML患者而言,伊马替尼已成为首选的治疗药物。
用药方案与注意事项
伊马替尼的初始剂量通常为每次600毫克,每日一次。如果患者没有严重的不良反应,剂量可以逐渐增加至每次400毫克,每天两次。为了确保药物的有效吸收和减少胃肠道刺激,建议饭后服用,并大量饮水。
然而,伊马替尼也存在一定的副作用,包括胃肠道反应(如恶心、腹泻、腹痛等)、皮肤反应(如皮疹、湿疹等)、血液系统异常(如中性粒细胞减少、血小板减少等)、肝脏异常(如转氨酶升高)、肌肉骨骼异常(如关节痛、肌肉痉挛等)以及神经系统异常(如头痛、头晕等)。此外,
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