KRAS是人体中一种重要的GTP酶,参与调节细胞生长和分化。KRAS G12C突变是KRAS基因的一种特定突变类型,其中第12位的甘氨酸(Glycine)被替换为半胱氨酸(Cysteine),导致KRAS蛋白持续处于激活状态,引发癌细胞异常增殖。
CodeBreaK 200研究是一项全球随机对照III期临床试验,旨在评估与标准化疗相比,索托拉西布在携带KRAS G12C突变NSCLC患者中的疗效和安全性,这些患者此前至少接受过一种含铂化疗和免疫检查点抑制剂的治疗,研究主要终点是无进展生存期,关键的次要终点包括总生存期、客观缓解率和患者报告结局。
试验结果表明,在KRAS G12C突变NSCLC中,与目前标准的二线治疗方案相比,索托拉西布在PFS方面有显著改善,且索托拉西布耐受性良好,3级以上的TRAE发生率低于多西他赛。
该研究达到了其主要终点,在中位随访17.7个月后,索托拉西布治疗使患者的无进展生存期(PFS)显著改善,中位PFS分别为5.6个月和4.5个月(风险比<hr/>=0.66;95%置信区间[CI]:0.51-0.86;p=0.002)。
在治疗方案安全性方面,索托拉西布≥3级治疗相关不良事件(TRAE)发生率分别为33.1%和40.4%,严重TRAE发生率分别为10.7%和22.5%。
在KRAS G12C突变NSCLC中,与目前标准的二线治疗方案多西他赛相比,索托拉西布在PFS方面有显著改善(中位5.6 vs 4.5个月,HR=0.66,P=0.002),索托拉西布组的12个月PFS率为24.8%,多西他赛组为10.1%,PFS获益在各个亚组间是一致的。与多西他赛相比,索托拉西布的总生存期、客观缓解率均有所改善。索托拉西布耐受性良好,3级以上的TRAE发生率低于多西他赛,
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