奥凯乐主要适用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌的成年患者。此外,它还被批准用于治疗具有神经营养性酪氨酸受体激酶(NTRK)基因融合的成人和12岁及以上儿童患者,这些患者局部晚期或转移性或手术切除可能导致严重发病率,且治疗后病情进展或没有令人满意的替代疗法。
临床研究表明,奥凯乐在治疗ROS1阳性非小细胞肺癌方面表现出色。例如,TRIDENT-1研究的最新结果显示,奥凯乐具有很强的血脑屏障穿透能力,对颅内病灶有很好的疗效。在基线时可测量脑转移的患者中,基于盲法独立评估的颅内客观缓解率(ORR)高达89%,并且缓解时间长,有可能延迟或阻止基线无脑转移患者脑部病灶的发展。
此外,奥凯乐对于那些对现有治疗方案产生耐药或治疗效果不佳的患者也提供了新的希望。例如,一些在使用克唑替尼后出现耐药突变的ROS1融合阳性患者,在使用奥凯乐后仍然有效,ORR可以达到58.8%。对于整体的ROS1 TKI经治人群,后线使用奥凯乐的ORR为27.8%-42.3%,中位无进展生存期(PFS)可以达到9个月。
奥凯乐在治疗ROS1阳性非小细胞肺癌方面具有以下显著优势:
高效性:对ROS1、NTRK等靶点具有高效性,能抑制肿瘤生长、缩小病灶以达临床治愈。
血脑屏障穿透能力:能突破血脑屏障,对ROS1、NTRK等基因突变引起的脑部肿瘤有效。
安全性良好:临床试验中患者不良反应较轻,耐受性好,无严重不良事件。
耐药问题少:针对ROS1、NTRK等基因容易出现的耐药问题进行了研究和规避,且获临床有效证实。
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