在内分泌学领域,
促甲状腺激素α(Thyrogen)是一种通过重组DNA技术生产的异二聚体糖蛋白,其结构与天然人促甲状腺激素(TSH)完全一致。该药物由两个非共价连接的亚基组成,即α亚基和β亚基,它们共同作用于甲状腺上皮细胞上的TSH受体,刺激碘的吸收、甲状腺球蛋白的合成与释放,以及三碘甲腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)的分泌。
甲状腺疾病是一类常见的内分泌系统疾病,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节以及甲状腺癌等。其中,甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤之一,尽管其发病率相对较低,但因其可能导致的严重并发症和死亡风险,仍被视为一种严重的健康威胁。
对于甲状腺癌患者而言,手术切除是首选的治疗方法。然而,即使经过全甲状腺切除术,部分患者仍可能残留甲状腺组织或面临癌症复发的风险。因此,RAI消融和Tg检测成为术后随访和监测的重要手段。RAI能够靶向甲状腺细胞,破坏残留的甲状腺组织或癌细胞,而Tg作为甲状腺组织产生的特异性蛋白,其血清水平的变化能够反映甲状腺组织的存在与活性,从而作为甲状腺癌复发的预警指标。
在临床实践中,Thyrogen的应用主要体现在两个方面:一是准备RAI消融,二是为刺激甲状腺球蛋白(Stim Tg)诊断试验做好准备。
RAI消融的准备
RAI消融是甲状腺癌术后患者常用的辅助治疗手段。为了使RAI消融有效,需要将患者的TSH水平提高至正常水平的数倍。传统方法是通过甲状腺激素戒断来实现这一目标,但这种方法可能导致患者出现甲状腺功能减退的症状。而
Stim Tg诊断试验
Stim Tg试验是一种敏感的甲状腺癌复发检测方法。通过注射Thyrogen,刺激患者体内TSH水平的升高,进而促进甲状腺球蛋白的释放。随后,通过检测血清中Tg的水平,可以评估患者体内是否存在残留的甲状腺组织或甲状腺癌的复发。与未刺激的Tg试验相比,Stim Tg试验具有更高的敏感性和特异性,有助于早期发现甲状腺癌的复发迹象。
多项临床试验证实了
综上所述,
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