贝组替凡主要用于治疗与VHL疾病相关的肾细胞癌。VHL病是一种罕见的遗传性疾病,患者携带VHL基因突变,这种突变会增加包括肾细胞癌在内的多种肿瘤的发生风险。此外,该药物还适用于治疗VHL相关的中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤和胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)。这些肿瘤在VHL病患者中具有较高的发病率,且往往导致严重的临床后果。
贝组替凡的推荐用法是口服,每次120毫克,每日一次,直至疾病进展或产生不可接受的毒性。药物应在每天的同一时间服用,可以与食物一起服用,也可以不随餐服用。如果错过了一剂,可以在当天尽快服用,但不应服用额外的药片来弥补错过的剂量。剂量的调整应根据患者的具体病情和不良反应来决定。
贝组替凡在多项临床试验中展现出了显著的疗效。例如,在一项关键的2期临床试验中,研究者对61名VHL病相关的局部肾细胞癌患者进行了评估。结果显示,贝组替凡的客观缓解率(ORR)达到49%,并且大多数患者表现出持久的治疗反应。此外,该药物在治疗其他VHL相关的肿瘤如血管母细胞瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等也表现出一定的治疗效果。
在另一项针对晚期肾细胞癌患者的3期临床试验中,贝组替凡在无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)方面显著优于活性对照药物。这些结果表明,贝组替凡不仅在治疗VHL相关肾细胞癌方面有效,还可能在更广泛的肾癌治疗领域中发挥作用。
贝组替凡的优势在于其独特的作用机制,即从源头上阻止了HIF-2α介导的下游致癌通路的激活。传统的肾癌治疗大多针对血管内皮生长因子(VEGF)或mTOR信号通路,而贝组替凡通过直接抑制HIF-2α的活性,为肾细胞癌以及其他与HIF-2α相关的肿瘤提供了一种全新的治疗途径。
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