考比替尼/卡比替尼(COBIMETINIB)在治疗KRAS突变的转移性结直肠癌中展现出显著疗效

　　考比替尼（Cobimetinib）作为一种口服靶向抗癌药物，近年来在转移性结直肠癌的治疗中展现出显著疗效。

　　考比替尼主要用于治疗KRAS突变的转移性结直肠癌患者。特别是对于微卫星稳定（MSS）型结直肠癌患者，单用免疫治疗效果一般，但联合考比替尼后可以改善免疫微环境，提高整体免疫疗效。此外，考比替尼还适用于BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除性或转移性黑色素瘤患者的治疗。

　　考比替尼的推荐剂量方案是每28天为一个疗程，前21天每天口服一次60毫克（三片20毫克片剂），之后停药7天，直至疾病进展或产生不可耐受的毒性反应。考比替尼可以在餐前或餐后服用，如果错过了剂量或在服药时发生呕吐，无需补服，从下一次预定的剂量开始继续服药即可。

　　考比替尼的常见不良反应（≥20%）包括腹泻、光敏反应、恶心、发热和呕吐。3-4级（≥5%）不良反应包括GGT提高、CPK提高、低磷血症、ALT增加、淋巴细胞减少、AST增加、碱性磷酸酶增加和低钠血症。此外，还可能出现严重的不良反应，如心肌病、新的原发性恶性肿瘤、严重皮肤反应、出血、肝毒性、视网膜病和视网膜静脉阻塞等。

　　一项临床试验招募了84位既往接受过多重方案治疗失败的转移性结直肠癌（mCRC）患者，其中42人为MSS型。患者被随机分配成考比替尼联合阿特珠单抗组（59人）和阿特珠单抗加安慰剂组。试验结果显示，考比替尼联合阿特珠单抗组的中位反应持续时间（mDOR）为14.3个月，总生存期（OS）为9.8个月，12个月生存率为43%。对于MSS型患者，数据更佳，中位OS为13个月，12个月生存率为51%。尽管试验中不良反应现象严重，但这一结果仍显示出考比替尼在多重治疗失败患者中的潜在疗效。

　　考比替尼作为一种口服靶向抗癌药物，在治疗KRAS突变的转移性结直肠癌中展现出显著疗效，尤其对于MSS型患者，联合免疫治疗可显著提高整体免疫疗效。然而，其潜在的不良反应也不容忽视，患者在使用期间应严格遵循医生的指导，定期进行监测和评估，以确保治疗效果最大化，同时减少副作用的风险。通过正确而负责任的用药，考比替尼为转移性结直肠癌患者提供了新的治疗选择和希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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