在抗肿瘤药物的研发历程中,
阿伐普利尼主要用于治疗携带血小板衍生生长因子受体α(PDGFRA)外显子18突变(包括PDGFRA D842V突变)的不可切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)成人患者,以及晚期系统性肥大细胞增多症的成年患者,包括侵袭性系统性肥大症、伴有血液肿瘤的系统性肥大症和肥大细胞白血病患者。这些患者通常对传统化疗和其他靶向治疗药物反应不佳,病情进展迅速,生活质量低下。
阿伐普利尼通常以口服药物的形式使用,每日一次,剂量根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。对于GIST患者,推荐的起始剂量通常为每日300毫克,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于晚期系统性肥大细胞增多症患者,剂量和用药方案可能有所不同,需根据患者的具体情况和医生的建议进行个性化调整。
一项名为NAVIGATOR的I期临床试验显示,阿伐普利尼在PDGFRA D842V突变的GIST患者中表现出显著的抗肿瘤活性。在该试验中,46例不可切除的GIST患者(包括20例PDGFRA D842V突变疾病患者)接受了阿伐普利尼治疗。结果显示,84%的患者肿瘤缩小或完全消失,12%的患者肿瘤生长停滞。治疗一年后,对阿伐普利尼应答的GIST患者有74%没有恶化,总缓解率(ORR)达到88%。此外,阿伐普利尼还被批准用于治疗晚期系统性肥大细胞增多症患者,临床试验显示,总反应率为57%,其中28%完全缓解,28%部分缓解,反应的中位持续时间为38.3个月。
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