急性髓系白血病(AML)是一种起源于骨髓并影响血液细胞的恶性肿瘤,其中FLT3(FMS样酪氨酸激酶3)突变是较为常见的遗传异常之一。FLT3突变不仅促进了癌细胞的失控增殖,还加剧了疾病的进展。
吉列替尼主要适用于携带FLT3突变的复发性或难治性AML成年患者。这些患者通常在之前的治疗中未能获得理想的疗效,疾病进展迅速,急需新的治疗选择。通过血液或骨髓样本检测患者的FLT3突变状态,可以确定是否适合使用吉列替尼进行治疗。
吉列替尼通常以120毫克的剂量每天口服一次,建议在早晨或晚间空腹服用,可以整个口服,也可以将药从小瓶里挤出来放入半杯水或苹果汁中饮用。治疗应持续至少6个月,直至疾病进展或患者出现不可接受的毒性反应。剂量可能会根据患者的耐受性和血液学缓解情况进行调整。
吉列替尼在临床应用中表现出显著的疗效。一项关键的III期临床试验将患者随机分为吉列替尼组和传统化疗组。结果显示,吉列替尼组患者的中位总生存期为9.3个月,显著长于化疗组的5.6个月。此外,吉列替尼组患者的中位无事件生存期为2.8个月,也优于化疗组的0.7个月。在达到完全缓解且有血液学改善的患者中,吉列替尼组为34%,化疗组则为15.3%。这些数据表明,吉列替尼不仅能有效延长患者的生存期,还能提升生存质量。
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