抑制肿瘤生成:乐伐替尼通过抑制表皮生长因子受体等信号通路,减少肿瘤细胞的增殖和存活。
抑制血管生成:血管内皮细胞生长因子受体在肿瘤血管生成中起着关键作用。乐伐替尼通过抑制这一受体,减少肿瘤血管的生成,从而切断肿瘤的营养供应,达到肿瘤消减的目的。
乐伐替尼在治疗肝癌方面的实际效果得到了多项临床试验的验证。例如,一项纳入954名患者的Ⅲ期临床试验REFLECT显示,与索拉非尼相比,乐伐替尼显著提高了有效率(24.1%vs 9.2%)、完全缓解率(1.3%vs 0.4%)、中位无进展生存期(7.4个月vs 3.7个月)和中位总生存期(13.6个月vs 12.3个月)。
特别是在中国,乐伐替尼对乙肝病毒(HBV)引起的肝癌效果尤为显著。由于中国90%以上的肝癌由HBV感染引起,而索拉非尼对HBV引起的肝癌效果不佳,因此乐伐替尼更适合中国肝癌患者。
在实际应用中,乐伐替尼不仅作为单药治疗表现出色,与其他疗法联合使用也取得了良好效果。例如,乐伐替尼联合经动脉化疗栓塞(TACE)可显著改善晚期肝癌患者的中位总生存期和无进展生存期。此外,乐伐替尼联合免疫检查点抑制剂(ICIs)也在二线及后线治疗中为肝癌患者带来了生存获益。
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