艾拉司群/依拉司群(Orserdu/Elacestrant)为ER阳性/HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者带来新希望

　　艾拉司群，又名依拉司群或Orserdu，是一种新型的选择性雌激素受体降解剂（SERD），在乳腺癌治疗中展现出显著疗效。

　　艾拉司群通过与雌激素受体（ER）结合，导致受体降解，从而阻断雌激素信号通路，达到抑制肿瘤生长的目的。这种机制不仅能够有效抑制肿瘤细胞的增殖，还能减少雌激素受体介导的基因表达，进一步抑制肿瘤的生长。与传统的雌激素受体拮抗剂相比，艾拉司群具有双重作用机制，即阻止雌激素与受体结合和直接降解受体，因此表现出更高的疗效。

　　艾拉司群主要用于治疗雌激素受体（ER）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。这类患者通常已经接受过至少一种内分泌治疗，但疾病仍然进展。艾拉司群为这些患者提供了新的治疗选择，显著延长了无进展生存期，并改善了患者的总体生存率。

　　‌用法用量‌

　　艾拉司群的推荐剂量为每日一次，每次345毫克，随食物口服。患者应在每天大约相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。与食物同服可以减轻恶心和呕吐等胃肠道不适。如果错过一次剂量超过6小时或出现呕吐，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间继续服用。

　　‌不良反应‌

　　艾拉司群的常见不良反应包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、甘油三酯升高、疲劳、血红蛋白降低、呕吐、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、钠降低、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热和消化不良等。其中，高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为30%和27%。在开始用药前和服用艾拉司群期间，应定期监测血脂水平，及时发现并处理相关问题。

　　‌特殊人群用药注意事项‌

　　‌肝功能损害患者‌：严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用艾拉司群。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者应将剂量降至258毫克，每日一次。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者则无需调整剂量。

　　‌孕妇和哺乳期妇女‌：艾拉司群可能对胎儿或婴儿造成伤害，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用。有生殖潜力的女性在使用艾拉司群治疗期间和最后一次给药后1周内应使用有效的避孕措施。

　　‌儿童‌：尚未确定艾拉司群在儿科患者中的安全性和有效性，因此不建议在儿童中使用。

　　‌药物相互作用‌

　　艾拉司群是CYP3A4底物，因此应避免与强或中度CYP3A4抑制剂和诱导剂同时使用。这些药物包括但不限于酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、利福平等。同时使用这些药物可能会增加或减少艾拉司群的暴露量，从而影响其疗效和安全性。此外，艾拉司群还是BCRP和P-gp的抑制剂，与这些转运蛋白的底物同时使用可能会增加后者的血浆浓度，导致不良反应的风险增加。

　　综上所述，艾拉司群作为一种新型的选择性雌激素受体降解剂，为ER阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗希望。然而，患者在使用艾拉司群时，应严格遵循医生的指导，注意剂量调整和不良反应管理，以确保最佳的治疗效果和生活质量。同时，医生在开具艾拉司群处方时，也应充分考虑患者的具体情况和用药史，避免不必要的药物相互作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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